1.1研究背景 1.1.1 消化性溃疡治疗的现状 消化性溃疡指的是十二指肠球部溃疡及胃溃疡等部位中发生的常见上消化道疾病。

临床表现主要为恶心、嗳气、反酸、上腹部疼痛等,该症状 病情进展较慢,临床治疗过程中容易发生并发症,如: 上消化道出血、梗阻、穿孔等,有少数病情较严重的患者甚至有可能发生癌性病变。

目前,消化性溃疡的临床治疗方法通常为药物治疗。

近年来,随着胃黏膜防御功能及胃壁细胞泌酸功能的研究不断深入,同时,新的消化性溃疡药物治疗研究也迅速发展,除了恶性溃疡外,几乎所有的消化性溃疡疾病均能经过药物治疗痊愈。

对于单纯的溃疡患者,目前临床治疗药物主要为防御因子增强药及作用于患者壁细胞内的抗胃酸分泌药; 如果患者的消化性溃 疡疾病是感染幽门螺杆菌( HP) 发生的,那么,临床治疗中就必须给予患者抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

目前用于治疗消化性溃疡的机制有很多，主要分为：抗酸药物治疗消化性溃疡、H2 受体拮抗剂( H2 RA) 治疗消化性溃疡#8232;、质子泵抑制剂( PPI) 治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌( HP) 的药物治疗。

本文将对于质子泵抑制剂( PPI) 治疗消化性溃疡的药物进行研究。

消化性溃疡治疗的首选药物为质子泵抑制剂,该类药物主要为苯并咪唑衍生物,作用于患者体内,能够快速穿过患者的胃壁细胞膜,在患者胃内的强酸性分泌小管内聚积,继而发生反应,最终转化为次磺胺类化合物,次磺胺类化合物分泌在患者胃壁细胞中的质子泵( H ,K - ATP) 酶 α 亚基中的半胱氨酸残基上的巯基发生作用,最终在患者体内形成二硫键,导致 H ,K -ATP酶失去活性,失活后的H ,K -ATP酶无法分泌酸性物质, 达到抑制泌酸活性的目的。

临床治疗上,通常给予消化性溃疡患者抗HP抗生素结合质子泵抑制剂治疗，能够将HP的根治率有效提高[3]。

目前,质子泵抑制剂临床用药中分别有三代,其中,第一代质子泵抑制剂为奥美拉唑,其依 赖肝细胞色素P450同工酶(CYP2C19 和CYP3A4)进行代谢和清除,因此,与其它经该同工酶进行代谢和清除的药物有明显的相互作用。