文 献 综 述 据世界卫生组织预测, 在21世纪, 不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

目前, 全球各地的非意愿性不孕不育发生率为 7% ～ 46%, 尽管不同地域存在差异, 但可被接受的发生率为8% ～ 15%。

在我国, 不孕不育发生率上世纪 70年代最低在 1% ～ 2%, 从 70 年代末 80年代初开始明显上升[1]。

然而随着男性学的深入发展，男性不育已日益受到重视。

不育夫妇中原发不育症达25%，其中男性有明显异常的占50%[2]。

世界卫生组织提出了一个为男性不育的诊断分类，根据临床评估的一种标准方法和精液质量的评价性，这些分类都有争论，很多是描述性的，而不是病因[3]。

造成男性不育的主要原因中有:①环境理化因素 环境毒物可以通过影响内分泌扰乱男性生殖功能系统(即作为内分泌干扰物),通过改变相关的基因表达精子形成以及类固醇生成和发挥表观遗传效应,可以导致男性后代的生殖系统异常四代后在子宫内暴露[4-7]；②内分泌功能障碍 患者的内分泌功能出现障碍，下丘脑、垂体功能异常及甲状腺功能减退，均可引起促性腺激素分泌异常，影响睾丸功能而导致不育，③遗传因素 如先天性生精小管发育不良、混合型性腺发育不全等，会使生精细胞不能生长为成熟、具有正常形态和活力的精子；④性功能障碍 不射精或逆行射精；⑤生殖器官感染炎症会影响性腺的正常分泌及生精功能下降 ；⑥精索静脉曲张 有害物质不能及时排出，致使睾丸生精障碍；⑦免疫功能异常；⑧生殖器发育异常等等。

其次，精液中的白细胞有可能导致氧化应激[8]，氧化应激发生时，ROS的产生会导致细胞损伤的抗氧化防御机制[9，15]，而氧化应激有着明显的损害精子的功能，并在病因学中起着重要的作用，使得有缺陷的精子功能活性氧（活性氧）的失衡。

这可能会导致生产和总抗氧化能力（TAC）的发病在男性不育的精液通过流体的诱导机制表明氧化应激和细胞膜的过氧化损伤[10]。

一、精浆 精浆由前列腺液、精囊液、附睾液和尿道球腺分泌的少量液体一起组成。