一、课题研究背景及研究意义

”建设社会主义新农村”，从上世纪50年代以来曾多次使用过类似提法，但在新的全球经济背景环境下，建设社会主义新农村是全面建设小康社会，实现中华名族伟大复兴中国梦的重要一环。而党的十六届五中全会提出的建设社会主义新农村具有更为深远的意义和更加全面的要求。社会主义新农村的建设其中一个难点，主要指在加大公共财政对农村公共事业投入的基础上，加强农村医疗卫生体系建设，建立和完善农村社会医疗保障制度，以期实现农村幼有所教、老有所养、病有所医的愿望。本次研究将继续对新农村建设中农村医疗的问题与对策，根据其发展趋势，依据近年来新农村建设中农村医疗方面最新出台的政策对新农村建设中农村医疗的问题的影响和发展进行讨论，并对具体地方案例进行分析，以此对这些问题的现状和改变方案提供一些参考。

二、研究现状及发展方向

本次研究中的新农村建设中农村医疗的问题的现实意义是有利于建设社会主义新农村。而在新的全球经济背景环境下，建设社会主义新农村是全面建设小康社会，实现中华名族伟大复兴中国梦的重要一环。建设社会主义新农村，是全面建设小康社会的重点任务。我们正在建设的小康社会，是惠及十几亿人口的更高水平的小康社会，其重点在农村，难点也在农村。改革开放以来，我国城市面貌发生了巨大变化，但大部分地区农村面貌变化相对较小，一些地方的农村还不通公路、群众看不起病、喝不上干净水、农民子女上不起学。这种状况如果不能有效扭转，全面建设小康社会就会成为空话。因此，我们要通过建设社会主义新农村，加快农村全面建设小康的进程。而新农村建设中农村医疗的问题则是全面建设小康社会的基础建设问题。

对于新农村建设中农村医疗的问题有的学者就新型农村合作医疗筹资困境和立法来进行分析和建议，就以安徽省为实例进行分析 稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础，所以，我国新型农村合作医疗能否顺利推进，关键在于解决资金筹措问题。在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下，要在遵循服务可及性、公平性的前提下，通过重视农民的权益保障的立法，形成统一的法律体系并在完善新型农村合作医疗立法内容上进行积极探索，从法律视角提出解决新型农村合作医疗筹资问题的对策，确保合作医疗的良性运行，缓解农村因病致贫问题。目前我国的新农村建设中农村医疗的问题大致存在什么问题呢？有学者做了以下总结，第一，农村医疗卫生管理的法律法规建设滞后；第二，农村医疗卫生队伍建设不合理，人才缺乏。第三，农村居民参与医疗意识淡薄，讳医、忌医现象依然存在。第四 农村医疗卫生服务机制不健全。第五，农村医疗卫生管理和建设的资金比较匮乏^[4]。

有的学者认为，农村卫生事业是关全国农村人口健康和人力资源质量的重大民生问题,是农村社会经济得以持续稳定发展的有力保障。新型农村合作医疗制度的出现代表着农村医疗卫生管理的一个新发展。新型农村合作医疗制度,是在政府组织下的农民互助共济制度,需农民自愿参加,农民自行缴纳部分基金,伴随着医疗卫生体制改革和社会经济的发展,新农合制度得到不断的完善和执行,并取得了巨大的成绩。 对于农村医疗卫生管理的未来发展方向和难点，有很多学者提出了意见。有学者提出在我国广泛实施的新型农村合作医疗由于制度设计本身的缺陷,其实施面临着一定的局限和困境,影响了农民的参合意愿及满意度,使新型农村合作医疗的制度绩效大打折扣。

田平川则以崇明县新型农村合作医疗制度运行困境和对其对策进行分析，他认为上海经济实力在全国位居首位,但地区发展不平衡现象依然存在,城乡二元结构难以快速破除,上海各郊县在未来很长一段时间内仍然需要新农合。崇明是上海唯一的建制县,无论是参加合作医疗人数还是农业人口比重都在各郊县中遥遥领先。开展新农合的问题则是新经济发展下比较典型的一例。

包国宪，陈晓洪则从我国新型农村合作医疗的运行机理与制度困境来进行分析，认为制度困境主要表现在5个方面:农民自愿参与催生逆向选 择和道德风险使新型农村合作医疗面临可持续困境、新型农村合作医疗的公益性与商业性的博弈困境、中央政策与地方政府利益博弃困境、以家庭为单位参合与城市 化及社会保障转变的冲突困境、大病统筹下的补偿模式困境。他们从总结的五个方面困境着手，结合新型农村合作医疗的运行机理,提出了相应的对策建议。

三、总结

从以上的文献回顾中，我们可以较系统地了解到，新农村建设中农村医疗卫生管理尤其是农村医疗存在的问题与对策。并且以上学者的研究为本次研究提供了很高的参考价值，本次研究将继续分析讨论，探索新农村建设中农村医疗卫生管理尤其是农村医疗的最佳模式，依据最新出台政策来对新农村建设中农村医疗卫生管理的问题和难点进行探寻，以获得更深入的结论。

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