文 献 综 述

一、课题研究背景及研究意义

近些年来随着我国各级政府对卫生医疗公共服务的日益重视及财政预算支出的不断增加,我国城市卫生医疗的整体服务规模、服务基础设施、服务条件、服务水平都有了很大改善和提高,取得了明显成绩,这点是大家有目共睹的。然而我国城市医疗卫生公共服务领域中仍存在很多问题，因此基于中国综合社会调查（CGSS)2013 年度调查样本的数据分析，通过定量分析城市医疗卫生公共服务提供的服务资源以及在不同地域间的分配是否均衡等，探索研究城市医疗卫生公共服务领域中存在的问题，分析城市居民对其的认同度，为城市医疗服务体系的建设提供一些参考意见。

二、有关医疗卫生公共服务内涵的研究

本文研究中的”医疗卫生公共服务”是公共服务的一项重要内容,只有对公共服务相关问题的通透理解,才能够更深刻、更细致地理解医疗卫生公共服务。

（一） 公共服务的含义

对于公共服务的内涵，在社会学领域,公共服务倾向于被解释为政府的公共事务职能,即受制于社会生产力水平,某些重大而艰巨的公共设施项目工程,不得不依靠国家调动聚集四面八方的资源和人力来共同完成,这种由政府承担的某些共同职能便产生公共服务。在政治学研究领域,现代国家的公共服务职能是基于一种社会契约的公共性理念基础上的公共活动^[1]。社会连带主义法学派创始人狄骥这样来界定公共服务,”对一项公共服务可以给出如下定义任何因其与社会团结的实现与促进不可分割、而必须由政府来加以规范和控制的活动,就是一项公共服务,只要它具有除非通过政府干预,否则便不能得到保障的特征^[2]。”在经济学研究领域,20世纪以来伴随着福利经济学、凯恩斯主义经济学、发展经济学等理论研究的兴起和发展,在对市场经济背景下政府和市场作用功能的认识基础上,理论界普遍意识到公共服务是市场经济条件下政府的一项重要职责,让人满意的公共服务关系到公民权益的维护和社会经济发展的实现。”公共服务”是指政府为促进发展和维护公民权益,运用法定权力和公共资源,面向全体公民或某一类社会群体,组织协调或直接提供以共同享有为特征的产品和服务供给活动^[3]。”

由于各国国情、经济发展水平以及政府管理理念尤其是政府体制的不同,各国对卫生医疗公共服务的内容范畴界定上或多或少存在一些差异。在对相关文献的梳理中,本研究将卫生医疗公共服务具体界定为公共卫生服务和基本医疗服务两个方面。

（二） 公共卫生服务的含义

公共卫生服务,指”组织全社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,以达到预防疾病、促进公民身体健康的目的。主要包括卫生保健、疾病预防、突发公共卫生事件应急处理、医疗服务及健康促进等。”基本卫生服务的概念可追溯到1952年Winslow提出的改善健康的5大公共卫生干预措施^[4]。