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Simple Foot Elevator (SFE) Tools to Promote Comfort for Diabetic Patient during Wound Care

Nuh Huda* and Dini Mei Widayanti

关于简易脚部升降机（SFE）工具在患者和护士使用过程中的舒适度的研究报告

诺亚·胡达和迪尼·梅·维达坦蒂

背景：随着糖尿病（DM）患者人数的增加，糖尿病的并发症患者人数也在增加，其并发症之一的便是小腿溃疡，无论腿部有无感染都可能对皮下组织造成伤害，以下简称糖尿病足病（KD）或糖尿病足伤口病。在世界范围内，糖尿病足病的患者数量在逐渐增加，并在未来会处于上升的趋势。

目的：这项研究意在分析使用简易脚部升降机（SFE）工具时患者和护士的体验情况。这项研究是通过创建SFE的样本在没有人为干预的情况下进行前后的反复试验。其中选取了30名糖尿病足病患者和12名护士进行了实验测试。本研究的变量是通过问卷调查来反映在使用SFE时患者和护士的体验情况。并且使用Mann Whitney检验方法进行数据处理研究 显着性水平（alpha;= 0.05）或CI = 95％。

结果：在糖尿病足伤口患者中使用SFE的测试结果，用曼恩·惠特尼（Mann Whitney）检验法研究显示，在进行糖尿病性溃疡治疗时护理舒适度值p = 0.001，患者舒适度p = 0.001（p lt;alpha;= 0.005）

结论：在糖尿病足伤口的治疗中使用SFE辅助工具，护士和患者的体验都十分舒适。因此，SFE可以成为用于伤口护理的新型工具。

关键词：糖尿病足病，简易脚部升降机，舒适体验

介绍

糖尿病（DM）是代谢异常的临床综合症，其特征是由胰岛素分泌缺陷，胰岛素工作缺陷或两者并发引起的血糖过高。糖尿病经常伴有各种短期和长期的并发症，这些并发症导致了患者发病率，死亡率增加和生活质量的明显下降（ADA，1999）。在世界范围内，DM患者的数量估计为1.71亿人，并且预计这种情况将在2025年增加到3.66亿（Synder RJ, et al, 2010)）。

随着糖尿病患者人数的增加，糖尿病的并发症患者人数也在增加，并发症之一的便是小腿溃疡，有无感染都可能对皮下组织造成伤害。以下简称糖尿病足病（KD）或糖尿病足伤口病(Apelqvist J, bakker K, Hotum W, Schaper N, 2008)。它的表现可能包括皮肤病，蜂窝组织炎，溃疡，坏疽和骨髓炎。 KD是一个复杂的问题，并且是在医院中对DM患者进行治疗的主要方向，因为在治疗期间费用大多数民众通常无法负担其昂贵的费用(Frykberg R, et al, 2008)。

大约15％的DM患者会出现腿部溃疡症状。糖尿病的发病率在2%-10%之间。神经病变，足部过度活动导致畸形，低血糖控制，长期DM是导致糖尿病性溃疡的因素(Frykberg et al., 2008)。溃疡的诊治可以在门诊进行，但是如果感染了就必须住院，因为住院治疗比门诊治疗更加有效且可控。根据美国糖尿病，消化与肾脏疾病研究所的数据统计，估计有1600万美国人患有糖尿病，其中有数百万人患有糖尿病并发症。在所有糖尿病患者中，有15％患有腿部溃疡，而有12-14％患有腿部溃疡的患者需要截肢。糖尿病溃疡的发生率为2-3％，患病率为4-10％，男性比女性多。在40-49岁这个年龄段很少见，在60岁以上的年龄分布最多。

根据初步研究与在泗水海军医院糖尿病溃疡护理部门工作的护士进行访谈的结果显示，对于糖尿病性溃疡的治疗，每位患者花费25至60分钟，即使对于首次检查有新感染的糖尿病性溃疡患者的新病例，糖尿病性溃疡的治疗也需要60分钟至100分钟。在治疗糖尿病溃疡的过程中使用倒置的盆，枕头，小椅子或其他工具作为脚垫。糖尿病足溃疡治疗的持续时间归因于溃疡的特征。溃疡程度越大越重，伤口的治疗过程越长。此外，在进行糖尿病性溃疡的治疗时，护士难以清理到脚下侧的伤口，需要花费较长的时间才能到达清理下溃疡区域和其他难以到达的区域。糖尿病溃疡伤口治疗时间的长短影响是患者和护士是否出现疲劳和不适感以及治疗有效时间长短的因素。

几家医院的护士对糖尿病性溃疡进行治疗时采用不同的方式，例如把受伤的腿悬吊在床边；； 或放在弯曲的顶部，或用塑料盆等支撑。这样的状况会引起各种问题例如导致护士背痛，弄脏床的风险；如果进行治疗时遇到困难，则需要更长的时间； 因为压迫金属（弯曲）导致患者痛苦，而且在治疗过程中糖尿病溃疡患者和护士会感到劳累。

基于这种背景，研究人员开始对开发一种有助于糖尿病性溃疡治疗的工具“ SFE”(Simple Foot Elevator)感兴趣，该工具通过抬起有溃疡的腿并将其保持到治疗结束以此有助于糖尿病性溃疡的治疗，而不会导致患者的疼痛或护士的疲劳。这个工具有助于糖尿病性溃疡伤口的治疗，在糖尿病性溃疡的治疗中为患者提供舒适感并减少脚部肿胀。研究目的是利用SFE（简易脚部升降机）可以更好帮助护士和患者更加舒适地治疗糖尿病性溃疡。

方法

这项研究的人群是糖尿病并发症患者。采样使用连续采样，研究样本30位受访者（患者）和12位受访者（护士）愿意成为志愿者，他们在一定标准下为患糖尿病并发症足病的患者在有关门诊或医院进行糖尿病溃疡治疗。

通过问卷调查收集数据以评估有效的糖尿病性溃疡治疗，按照标准操作程序（SPO）实施糖尿病性溃疡治疗，则可以更轻松，更快捷地进行，而不会伴随治疗时间变长患者和护士出现疲劳症状。

测量的变量是舒适度，即在进行糖尿病性溃疡治疗时对护士舒适度的反馈。等级分划（不舒服，比较舒适和舒适），以及护士和患者对舒适度的看法。处理和数据分析使用描述性单变量分析，并使用曼·惠特尼检验进行双变量分析，显着性水平（alpha;= 0.05）或CI = 95％。

图1糖尿病足溃疡的简易脚部升降机工具

结果与讨论

1. 特征

1. 基于舒适度的受访者特征

表2使用旧工具和SFE工具进行伤口护理时护士舒适度的统计