论文总字数：20365字

摘 要

药品招标采购制度是我国用于降低调节药品的虚高价格、规范医疗服务的不良行为、改善医药购销领域的不正直行为、减轻患者承受不合理的医疗费用负担等的重要制度。自九十年代开始实行的药品招标采购制度以来，虽每年制度都在不断完善，但还有许多不足。本文就至今所发布的药品招标采购、药品集中招标采购、药价虚高等相关文献进行分类排除并提取相关信息进行整合。然后搜索最近全国各省药品招标动态并提取相关信息和数据进行整理。再来对近期的相关法律法规进行搜索及整理。最后对以上方法收集的信息进行整合分析我国药品招标采购制度存在的问题并提出相应的建议。

关键词：药品招标采购制度；“4 7”带量采购；两票制；价格联动；药品招标动态。

Problems and Analysis of Drug Bidding and Procurement System in China

Abstract

The drug bidding and procurement system is an important system used in China to reduce and regulate the inflated price of drugs, regulate the bad behavior of medical services, improve the dishonest behavior in the field of drug purchase and marketing, and reduce the burden of unreasonable medical expenses borne by patients.Since the implementation of the drug bidding and procurement system in the 1990s, although the system has been improved every year, there are still many deficiencies.This paper classifies, excludes and extracts relevant information from the published literatures on drug bidding and procurement, centralized bidding and procurement of drugs, and high false drug prices for integration.After that, it searched the latest drug bidding trends of all provinces in China and extracted relevant information and data for sorting.Then search and sort out the recent relevant laws and regulations. Finally, the information collected by the above methods is integrated to analyze the problems existing in the drug bidding and procurement system in China and put forward corresponding Suggestions.

Keywords:Drug Bidding and Procurement System,"4 7" Purchase with Quantity, Two Votes, Price Linkage, Drug Bidding Dynamics.

目录

摘要 I

Abstract II

第一章 引 言 1

1.1研究背景 1

1.2研究意义 1

1.3论文创新点 1

1.4研究方法 1

1.3.1文献检索整合 1

1.3.2相关新闻整合 2

1.3.3相关法律整合 2

第二章 药品招标采购制度概述及发展史 3

2.1药品招标采购制度概述 3

2.2国内发展史 3

2.2.1第一阶段（1993年-1999年） 3

2.2.2第二阶段（2000年-2004年） 3

2.2.3第三阶段（2004年-2008年） 3

2.2.4第四阶段（2009年-2012年） 4

2.2.5第五阶段（2013年-2018年） 4

第三章 结果整理及制度现状分析 5

3.1文献研究结果 5

3.1.1制度对医疗机构的影响 5

3.1.2制度对医药企业的影响 5

3.1.3制度对卫生行政部门、患者及中介机构的影响 6

3.2近期新闻研究结果 6

3.2.1“两票制”实施后曝光的负面案例 6

3.2.2“4 7”非试点城市将启动第一批价格联动 6

3.2.3全国各省的药品招标动态（以三月为例） 7

3.3相关法律法规研究结果 13

3.3.1与《政府采购法》相关规定存在冲突 13

3.3.2与《招标投标法》相关规定存在冲突 13

3.3.3与《合同法》相关规定存在冲突 14

3.4药品招标采购制度现状的分析 14

第四章 我国现行药品招标采购制度的问题 15

4.1药品招标采购制度实施过程中的不平衡性 15

4.2药品招标采购制度中的谈判和议价方式规范化不足 15

4.3药品招标采购制度相关法律严重滞后 15

4.4药品集中采购中的“两票制”实施效果有待检验 15

4.5医保控费和群众监管力度有待提高 16

第五章 完善我国药品招标采购制度的建议 17

5.1重视所有种类药品的招标行为 17

5.2完善药品的谈判和议价机制 17

5.3完善药品招标采购制度相关的法律机制 17

5.4深化企业改革以保证“两票制”有效实施 17

5.5完善药品招标采购中的参与机制 18

第六章 结束语 19

致 谢 20

参考文献（References） 21

第一章 引言

1.1研究背景

药品招标采购制度从上个世纪九十年代便开始实施，国家特别重视药品招标后的价格是否能真正的减轻百姓的负担，对此在这一方面发布了许多的相关法律文件和政策，每年的政策都在不断的变化。由最开始的地方自发探索到初步建立药品招标采购的框架再到药品招标采购模式逐渐走向成熟，都是在摸索中前进并发展从而慢慢完善该制度。而近期的“4 7”带量采购取得了不错的成效，带量采购是一种新型的招标采购方式，通过质量和疗效一致性评价（含视同）的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种入手，国家组织开展药品集中采购试点，以明显降低药价，减少企业交易成本，引导医院规范用药。在去年的11月国家确定了11个试点城市，在今年的4月，11个试点城市已经全面启动集采，截止14日24点，25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片/支，总金额为5.33亿，完成约定采购总量的27.31%，超出了预期^[1]。从数据来看近期的药品招标采购制度有了很大的进步，但仍有许多问题需要完善。

1.2研究意义

根据药品招标采购模式运行以来所取得的成效和反馈来看，其在降低药品虚高价格、规范医疗服务行为、改正医药购销领域不正直、减轻患者承受的不合理的医疗费负担等多方面起到了改善作用。但是药品招标采购还存在许多的问题，人们对药品招标采购模式也仍存在各种非议。由于药品招标依然是促进市场竞争、降低药品价格的有效途径。因此，有必要对药品招标采购模式进行优化，使其发挥有效调节作用。

1.3论文创新点

药品集中招标采购制度已经实施了十年有余，为了分析此制度存在的问题和产生的影响，本文创新点是首先采用文献研究方法对文献进行分析，对文献进行分类排除并提取相关信息进行整合。再来搜索近期新闻和全国各省最近的药品招标动态提取相关信息和数据进行整理，然后搜索药品招标采购的相关法律，最后对以上方法收集的信息进行整合分析我国药品招标采购制度存在的问题并提出相应的建议方案。

1.4研究方法

1.4.1文献检索整合

首先用药品集中采购、药品招标 、药品集中招标采购 、药品采购、药价虚高等相关检索词在数据库检索。然后选取与“药品招标采购”相关或者以此为主题的文献。提取文献相关资料，采用一些最新的相关信息并排除已经过时的信息和已经淘汰的相关方法及法律。最后分类出药品招标制度对各个行业的影响并分析。

1.4.2相关新闻整合

搜索与药品招标采购相关的最新消息和招标采购数据，如全国各省的药品招标动态。对收集到的与药品招标相关的新闻消息和数据进行整理合并，并根据整理出来的资料分析出药品招标采购制度的现行优点与问题。

1.4.3相关法律整合

搜索与药品招标采购相关的法律法规，并从法律法规上分析导致药品招标采购制度不完善的原因。

第二章 药品招标采购制度概述及发展史

2.1药品招标采购制度概述

招标是指具体采购方式，招标采购方式包括公开招标和邀请招标。药品招标是指招标采购机构发出药品招标通知，说明采购的药品名称、规格、数量及其他条件，邀请药品投标人（卖方）在规定的时间、地点按照一定的程序进行投标的一种交易行为。招标的药品一定要先按照国家有关规定履行项目审批手续，取得批准招标，在一定范围内公开采购药品的条件和要求，邀请众多投标人参加投标，并按照规定程序从中选择交易对象。

2.2国内发展史

从上世纪90年代全国各地自发探索药品采购模式至今，根据国家政策及各地药品的采购情况的发展过程，大约可以划分为以下五个阶段。

2.2.1第一阶段（1993年-1999年）

地方的自发探索，为药品集中采购提供了经验和基础。在这个阶段，药品价格管制被放开，基本由市场决定，药品采购由医疗机构自主进行^[2]。此时期的中央政府发布了一些药品招标采购的政策，但并没有专门针对医疗机构的相关政策，发布的政策例如《医药行业关于反不正当竞争的若干规定》等，旨在整顿国内药品流通市场秩序。在这些政策的推动下，部分省市也开始了药品集中采购的有益探索，例如河南尝试定点采购，江苏镇江市对全市230多家厂矿医务所、室的药品实行政府采购等等^[3]，为建立我国统一的集中采购制度提供了经验基础。

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