本科毕业设计(论文)

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埃塞俄比亚西北部贡德尔镇孕产妇饮酒的个体和社区水平预测因素:多层次逻辑回归分析

原文作者:Alemu Earsido Addila, Telake Azale, Yigzaw Kebede Gete amp; Mezgebu Yitayal

摘要

背景

产前饮酒是一个严重的公共卫生问题,被认为是新生儿和儿童发病率以及一些不良妊娠结局的可预防风险因素之一。本研究旨在确定埃塞俄比亚西北部贡德尔镇孕期孕妇饮酒的个体和社区层面的预测因素。

方法

2019年6月13日至8月24日,在贡德尔镇对孕妇进行了一项基于社区的横断面研究。采用整群随机抽样技术选择了1237名孕妇。使用 AUDIT-C 预先测试的标准问卷进行数据收集。计算双变量和多变量多级逻辑回归分析以使用优势比、95%CI和p值lt;0.05确定饮酒的预测因子。

结果

发现怀孕期间饮酒的流行率为30.26%(95%CI:27.74%,32.91%)。研究显示,对饮酒有害影响知识水平低的孕妇 (AOR=3.2; 95%CI:1.9,5.4)、对饮酒的积极态度 (AOR=7.5; 95%5,11)、病史孕前饮酒(AOR=4.8; 95%CI:3.4,6.9),其伴侣饮酒 (AOR=3.9; 95%CI:2.5,6),认为饮酒在文化或社会上是可接受的(AOR)=3.6;95%CI:2.4,5.3),在伴侣的鼓励下饮酒(AOR=4;95% CI:1.9,8)与孕期饮酒显着相关。关于社区层面的特征,谁从未听说过媒体曝光过怀孕期间饮酒的风险。

结论

研究表明,怀孕期间饮酒在贡德尔镇很普遍。发现个人和社区层面的预测因素都与怀孕期间的饮酒量有关。政策制定者可能会考虑我们的结果似乎指向的个人和基于社区的干预措施的这些预测因素。

背景

世界各地生产和消费不同类型的酒精饮料,用于庆祝特殊场合,作为社交促进剂,并用于药用[1]。酒精相关后果对女性的健康负担是一个主要的公共卫生问题,因为随着经济发展和性别角色的变化,女性饮酒量一直在稳步增加[2,3]。

产前饮酒是一个严重的公共健康问题,被认为是新生儿和儿童发病率以及一些不良妊娠结局的可预防风险因素之一[4,5]。怀孕期间饮酒可能导致流产、死胎、早产、先天性畸形、宫内发育迟缓和低出生体重[6,7,8]。它还归因于胎儿酒精谱系障碍 (FASD),这是一组与出生前接触酒精有关的疾病,其特征是一系列终身不可逆转的负面健康影响,例如身体、行为和智力障碍[9,10]。正因为如此,在怀孕期间没有普遍接受的安全饮酒量和饮酒时间,几乎所有的指南都提倡孕妇和试图怀孕的女性戒酒,因为它是一种已知的致畸剂并会导致潜在的不良影响对妊娠结局[11,12,13,14,15,16]。在风险和消耗的酒精量之间的关系,一些研究表明,低到适量饮酒不会导致同样的结果酗酒[17,18]。

根据 2016 年对世卫组织非洲区域的系统回顾,赤道几内亚普通人群怀孕期间饮酒的流行率估计为 2.2%,乌干达最低和最高分别为 20.5%,埃塞俄比亚为 7.9%[19]。根据在埃塞俄比亚不同地区进行的不同研究,孕妇饮酒范围从 4.3% 到 34.0% [20,21,22,23]。此外,一些报告表明,酒精消费在埃塞俄比亚占主导地位。例如,埃塞俄比亚在世界十大当地饮酒国家中排名第五[24]。

酒精通常以更有害的方式消费,并且在发展中国家被低估,例如非洲,包括埃塞俄比亚[25,26]。由于酒精生产、促销和饮酒模式的监管策略薄弱,非洲的每个杂货店和酒吧都可以买到它[27]。在埃塞俄比亚,“Areki”、“Tella”和“Tej”是当地生产的酒精饮料,随处可得[28]。在埃塞俄比亚,酒精的工业生产和销售正在扩大,这可能是使用酒精的驱动力。国家的卫生政策很少关注与怀孕期间饮酒相关的风险。经验证据表明,特别是研究地区和埃塞俄比亚的一些妇女在怀孕期间饮用传统的土著和有记录的酒精饮料。

因此,孕期饮酒对埃塞俄比亚的公共卫生具有严重影响,这表明政府和其他组织采取了适当的政策响应,以设计针对孕妇饮酒的有针对性的干预措施[19]。然而,埃塞俄比亚缺乏怀孕期间饮酒的证据,无法为决策者提供有关预防饮酒的早期检测策略和未来方向的见解或重点。

方法

研究设计和人群

在贡德尔镇的十个集群中进行了一项基于社区的横断面研究。Gondar镇的所有孕妇为源人口,所选kebeles(一个有边界的小型地理行政单位)的所有孕妇为研究人口。

学习环境和时间

该研究于2019年6月13日至8月24日在贡德尔镇的10个 kebeles 进行。贡德尔镇距离埃塞俄比亚首都亚的

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