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摘 要

随着胚胎干细胞研究的开展和深入，出现了诸多伦理问题的争论，尤其是在干细胞的临床治疗中。此次对大学生进行关于人类胚胎干细胞研究伦理认知的调查研究，结果表明大多数人认为细胞研究有着良好的医学前景。为了促进干细胞治疗技术沿着正确的方向发展，必须尽快规范干细胞治疗技术的临床试验研究，建立健全准入制度和管理及评估机制，严格遵循干细胞治疗的伦理原则。

关键词：转化医学，胚胎，干细胞，伦理

The Ethical Problems of Translational Medicine——In the Case of Embryonic Stem Cell Research and Application

Abstract: With the deepening of embryonic stem cell research,a great number of ethical controversy has arisen. Especially in hte clinical treatment of stem cells.The survey of ethical recognition about human sembryonic stem cell researches among physiciants of various levels,

The results show that most people believe that stem cell research has potential medical application.In order to Promote the stem cell therapy technology in the right direction,we should regulate elinieal trial study of stem cell therapy as soon as possible,establish and Perfect the access system and management and evaluation mechanism,strictly follow the stem cell therapy.

Keywords：translational medicine,embryonic,stem cell,ethics

目录

1.前言 4

2.对象及方法 5

3.结果 5

3.1对胚胎干细胞的了解与关注程度 5

3.2对胚胎干细胞研究的基本伦理观点 6

3.3对胚胎干细胞研究来源的接受情况 6

3.4对干细胞研究伦理管理的看法 6

3.5对胚胎干细胞的研究前景的看法 7

4. 讨论 7

4.1胚胎干细胞研究发展的形势 7

4.2胚胎地位的伦理之争 8

4.2胚胎干细胞来源和应用中的伦理问题 9

4.3解决方案之探讨 10

小结 12

参考文献 13

致 谢 14

附录一 15

1.前言

在现代医学飞速发展的今天，作为医学研究的一个分支，将医学生物学基础研究成果有效快速安全的的转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物是转化医学的重点。转化医学在沟通基础医学与临床医学之间架起了一座桥梁。转化医学（translational medicine)是指实验室和临床两者之间的双向转化过程，作为一种新型医学研究模式，转化医学出现的时间并不长，但是在世界上发展迅速。近年来在全球发展迅速，我国同样如此。^[1]

1992年《科学》（Science）杂志首次提出从“实验室到病床旁”（bench to bedside，B2B）概念，到1994年《血液》（Blood）杂志上出现“转化研究”一词，而转化医学的首次提出是在1996年的《柳叶刀》（Lancet）杂志上。此后越来越受到人们的关注。1999 年，《Science》将干细胞研究评为 21 世纪最重要的 10 项研究领域之首，ES 细胞的建立、研究和应用被认为是继“人类基因组计划”之后，医学、生命科学上的又一革命性进展^[1]。2003年美国国立卫生研究院（NIH）也明确指出转换医学对21世纪医疗发展的重要性。2005年世界上第一个转化医学研究中心在苏格兰启动建立。2009年《科学》（Science）杂志推出了转化医学子刊，而2011年我国《医学科技发展“十二五”规划》将“突出临床转化，提高诊水平”作为重点任务。

转化医学是连接基础与临床的双向过程，应以临床问题为先导，临床应用为终极目标。^[2]临床医生和基础研究者是从事转化医学的主体，两者分工不同、职能各异。一方面临床医生的优势在于对临床资源的把握，而基础研究者的优势在于对科研方法和技术的熟练运用。转化医学的起点是凝炼临床问题，所以对于每一位临床医生而言，做好本职工作就是对转化医学的最大支持，如此才能在临床实践中发现更多有价值的问题，并通过与基础研究者的协作来合力解决，最终使患者获益。另一方面转化医学的优势在于，将此前科研的“单兵作战”模式转变为“团队作战”，强调临床医生与基础研究者进行积极互动，而反复、持续的沟通交流是互动不可或缺的部分。这种沟通交流是双向的，即临床医生提出临床问题并与基础研究者进行探讨，通过临床数据来验证解决方案的可靠性并提出进一步的改进建议，而基础研究者在解决问题的过程中应及时与临床医生沟通，根据临床数据的反馈情况，及时的调整下一步的研究方向或研究策略。然而，由于背景的不同，基础与临床工作者两者之间的交流理解有一定的沟壑，因此转化医学的应运而生使两者更好的进行对话交流，有助于更好地开展医疗团队协作，促进科学的发展，为人民谋福利。

然而，在转化医学大力发展的今天，也不可避免的遇到了一些问题。一些临床试验很有可能会对人体造成一定的伤害或者隐藏的危险，除此之外随着转化医学的深入研究也难免会与当今社会的道德规范有相悖之处。转化医学在现实中的一个重要体现就是胚胎干细胞的研究与应用，干细胞研究是当代生物科学技术中热点的问题之一，引起各国政府、学术界乃至广大公众的广泛关注。一直以来伦理问题是胚胎干细胞的研究与应用的备受争议的关键问题。为了了解大学生对于这一新兴科技领域伦理问题的认知态度，我对生活周围的大学生进行了一次大学生对胚胎干细胞研究伦理间题认知及态度的调查研究。

2.对象及方法

本项研究在淮阴师范学院中进行。选择这些大学生作问卷调查对象是考虑到他(她)们的生活和学习有可能接触有关胚胎干细胞的相关知识。设计的问卷调查自测表，可见附录一。自测表由学生们自愿、无记名填写。

3.结果

本次调查共发出问卷89份，回收89份，回收率达到100%，全部学生对本问卷调查比较感兴趣，填写认真无废表现象。研究对象男生35名占总人数的39.33%女生54名占总人数的60.67%。

3.1对胚胎干细胞的了解与关注程度

没有大学生非常了解胚胎干细胞研究的含义，有89.89%的大学生知道一些关于胚胎干细胞的研究，6.74%的大学生只是听说过胚胎干细胞的研究，还有3.37%的大学生表示完全不了解。（详见表1）绝大多数大学生对胚胎干细胞的研究还是有一定认知的。

表1对胚胎干细胞的了解程度（%）

内容	非常了解	知道一些	只听说过	完全不了解
您对胚胎干细胞研究的了解程度	0	89.89	6.74	3.37

只有1.12%的人非常关注关于胚胎干细胞研究的新闻报道和讨论，比较关注的人占大多数（50.56%），毫不关注的人占8.99%。（详见表2）对于选择“非常关注”接受问卷的人员我进行了更进一步的原因的咨询，该名测试人员表示由于自身兴趣以及高中选修生物的原因，他对于胚胎干细胞的研究表示有极大的兴趣，但仍不是非常了解。

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