论文总字数：15929字

摘 要

社区公共服务的发展在我国已经历经十载之多。目前，基层医疗服务在我国的医疗体系中的作用日渐凸显，成为了我国社会医疗体系发展助推器。随着我国国民经济的飞速发展，人们对医疗方面的诉求不断提升，这也是社区公共卫生服务的发展与完善的机会。为了解决现在老百姓在医院看病难、看病贵、看病烦等现实问题，很多城市已经意识到这些问题的严重性，并且在这方面进行了深入的探索和实践。受到气候变化和环境问题的影响，我国人民健康问题成为了困扰民生发展的主要内容。因此，发展社区公共卫生服务则成为解决这一民生问题的主要方法。本文从公共服务的理论构建入手，分析了我国社区公共服务发展面临的困境，并在此基础上提出完善我国社区卫生服务发展的有效策略。

关键词：社区卫生服务 变革 发展

Analysis on the change and development of community public health service

Abstract

The development of community public service has been carried out in China for more than ten years. At present, the role of primary medical service in China's medical system has become increasingly prominent, and has become a booster for the development of social medical system in china. With the rapid development of China's national economy, people's demands for medical services continue to rise, and this is also the opportunity for the development and improvement of community health services. In order to solve the current problems of the common people in the hospital, such as difficult medical treatment, expensive medical treatment and so on, many cities have realized the seriousness of these problems, and have carried out further exploration and practice in this respect. Affected by climate change and environmental problems, the health of our people has become the main content of the development of people's livelihood. Therefore, the development of community public health services has become the main way to solve this livelihood problem. Starting with the theoretical construction of public service, this paper analyzes the dilemma faced by the development of community public service in China, and on this basis puts forward some effective strategies for improving the development of community health service in china.

Keywords: Community health service; reform; development

目 录

摘 要 I

Abstract II

目 录 III

绪论 1

一、相关概念的梳理 2

（一）公共服务的分类 2

（二）社区公共卫生服务的内容 3

（三）社区公共卫生服务的特点 4

二、我国社区公共卫生服务发展的困境解析 6

（一）社区居民就医观念陈旧 6

（二）政府对社区卫生服务认识不足 6

（三）社区公共卫生服务内部制度不合理 7

（四）社区卫生服务工作人员素质偏低 7

三、发展社区卫生服务的现实意义 9

（一）提供基本卫生服务，满足居民的卫生服务需求 9

（二）社会严峻的就医问题，社区卫生服务势在必行 9

（三）服务功能优化，给居民便捷化服务 10

四、完善我国社区卫生服务的路径选择 11

（一）强化政府职能，重视社区卫生服务建设 11

（二）完善双向转诊制度，改善社区居民认识 12

（三）加强社区卫生服务监督管理，健全评价考核机制 13

（四）加强人才队伍建设，完善人才梯队 13

（五）健全社区卫生服务体系，完善社区卫生服务的功能和模式 14

结语 16

参考文献 17

致谢 20

绪论

自从改革开放以来，当代中国在经历经济飞速发展的同时，也正面临着现实的全面社会转型问题，再加上老龄化进程的加快，人群患病率高，诊治跨越距离大，儿童的健康问题也得到社会的关注，面对如此庞大的医疗特需人群，更多人担心医疗得不到很好的保障，医疗服务体系不能满足人们对于医疗服务需求的矛盾日意突显。在这一严峻的时代背景下，我国社区公共卫生服务改革的步伐必须越来越深入，必须要不断完善社区公共卫生服务，将医疗体系简单化，分层治疗，简化治疗过程。我国不断深化社区卫生服务在社会医疗体系中的作用，把社区公共卫生服务作为建立我国医疗体系的基石，它的平稳发展才能让我国的医疗体系稳定运行^[1]。

实际上，社区公共卫生服务的服务模式就是民生服务模式的体现，两者都是以人为本的服务项目，只是相对社区卫生服务而言，民生服务的整体化服务模式不具备局限性。我国人口众多，流动性强，想要切实的解决看病难，看病烦的问题，就必须从社区卫生服务的基层抓起，把其当做医疗改革的改革重点来处理。

我国的公共医疗体系主要分为两种，第一是专业医疗服务机构。第二则是政府主导管理的社区内部医疗卫生机构，从人民群众的角度看，社区内部的医疗机构是与大众直接接触的部分。在我国社区卫生服务的特性主要分为两点：首先，是服务的范围广，就现在的情况来讲，社区内部建立医疗服务中心，它们所治疗服务的对象主要包括老年人、妇女、幼儿。其中老年人是多病群体，社区医疗服务虽然相对设备不够完善，技术条件不够先进，但是一些常见病甚至紧急的医护工作，都可以在社区内完成，既省钱又免去了麻烦^[2]。

其次，社区的卫生服务具有综合性，它完成了社区与医院、社区与家庭的医疗结合，实质上的解决了看病难、看病烦、看病贵的问题，减少了居民在治疗过程会出现的一系列问题，在我国医疗模式的转型过程中，社区卫生服务是在医学实践与公共服务中摸索出来的，也是卫生体系的基础和核心所在。

一、相关概念的梳理

（一）公共服务的分类

我国在医疗方面国情相对复杂，所以对于公共服务的分类职能从理论构建上来进行。从公益性与经营性两方面来看，社会公共服务主要分为两种，第一种是基本的社区公共服务。第二种则是非社会性的卫生公务服务。非社会性的卫生公共服务相对前者来讲，包含的内容比较广泛，不但包括非盈利的社会公共服务，还包括以盈利为目的的社会公共服务。前后两者都是以政府为主导，都是以政府管理作为工作指标的公共服务，例如非营利性的公共服务，实际上就是政府为公民开展的公共服务福利，社会救助、公共安全、义务教育都属于非盈利性的社会公共服务，它涉及公民的生命、财产、安全，并且这些非盈利政策是向全体公民开放的，始终贯彻党的工作方针“依法办事，为民办事”，让公民感受到社会的关注，政府的关怀，在保证公民享受权益的条件上，为公民提供一个和谐温暖的社会环境。^[3]所以以公共服务的性质为出发点，从解决人们社会生活的问题出发，我们通常把社会公共服务分为以下三种类型。

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