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员工援助计划：目前的趋势与证据

介绍

很多员工都有过被情感问题、家庭和家庭生活冲突的问题，心理健康问题、药物滥用问题和其他健康疾病所困扰的情况，有时，工作本身的性质也会影响员工的绩效水平。此外，社会的变迁与社会问题（如自然灾害、暴力、经济窘迫）也可能会影响员工的健康和行为。无论这些问题的来源是个人、工作场所本身或更大的社会，EAP都可以对这些问题进行有效的干预，所以现在很多雇主已经开始寻求员工援助计划(EAP)的帮助来应对这类问题。本文将讨论EAP的定义、历史、发展趋势、核心技术、标准等方面的内容，也将指出EAP在工作中和个人健康中所能发挥的作用。

EAP概述

在寻找EAP的发展趋势和证据之前，我们首先要了解EAPS的本质。该章的这一部分提供了EAP的概述。

EAP的定义

EAP被定义为雇主或组织缓解员工问题的方案（北美员工援助协会[EASNA]，2009）。大部分员工在自愿的基础上使用EAP服务。大多数情况下，EAP是用于援助轻度，中度的急性应激问题（例如，家庭/夫妻关系的问题，工作问题，法律或财务问题），而不是更严重的心理健康和药物滥用治疗障碍。这些计划的目的是恢复员工的健康，在员工恢复了健康之后，反过来，员工又可以为组织回报更高的生产率，这对提高组织的整体业绩和福祉有积极的影响。

现代的EAP是一个比较复杂的程序，往往设有工作、生活等行为健康服务或者是更加综合的服务，它们用来解决员工在工作中和生活中遇到的问题、心理健康问题、药物滥用问题，与此同时EAP也关注员工的家庭成员的心理健康状况。EAP的援助服务可以通过不同的渠道到达员工，主要的渠道包括：面对面的心理咨询、24小时电话的服务、互联网资源和现场的工作场所的事件访问。

EAP的发展简史

EAP服务是在二战期间迅速发展的，在20世纪40年代，美国的公司认为，对于酗酒问题的缓解方法，实施OAP（EAP的前身）可能比反复雇用和解雇工人更具有成本效益。因此，早期的EAP主要集中在帮助解决员工的酗酒问题上，这种方法也促进了监控职业酗酒程序的出现。此后，随着时代和社会需求的发展，EAP所涉及的领域大幅增加，现在EAP服务主要帮助解决员工的健康和行为健康问题，以及员工在工作/生活中所面面临的的困难和挑战。现在的EAP服务范围更加广泛且能联系个人的工作和生活，现如今的EAP已经被认为是解决员工个人、员工和组织、员工和家人问题的“一条龙”的方案。

EAP行业的今天

今天，EAP服务已经推广到了世界各地。

EAP在美国：作为EAP的发源地，在全世界的范围来看，美国的EAP服务是利用率最高的。大多数大型雇主都会提供EAP作为企业的一项福利来帮助员工和他们的家庭成员（美世，2008年）。根据2008年进行的私营公司的国家利益的调查，在EAP的利用率方面：大型企业的EAP运用率占到89％（超过500人），中型企业的EAP利用率占到76％（100-499人）和小型企业的EAP利用率占到52％（人力资源管理，2009年）。

EAP在加拿大。在加拿大，EAP的方式类似于美国，这些程序被称为EFAP与雇员和家庭援助计划，它在工会的环境中特别受欢迎，尤其是在中等及较大的企业（Csiernik，2002）。在加拿大，EAP虽然在大多数方面与美国的EAP相似，但加拿大的EFAP更倾向于强调本组织提供的服务，并且组织也会给个人提供更广泛和更丰富的临床咨询服务。

EAP在欧洲。从2007年的调查数据结果来看，在英国，德国，瑞士和丹麦等国家均有较成熟和完整的EAP服务（泰勒，2007年）。但调查结果还显示，目前欧洲地区的EAP相关产品的服务费用略高（Athanasiades，2011年）。EAP在欧洲服务主要是由外部的EAP提供的，他们提供广泛的咨询和其他各个方面的服务，服务的目的在帮助员解决工个人和工作问题（田庄，2005年）。未来，EAP在英国乃至欧洲的应用中应关注的焦点是：维持和改善EAP在工作场所实施的的效率和性能。

EAP的服务

EAP在工作场所支持、程序集成的程度和范围有以下五种不同的类型:(1)个人服务;（2）经理和主管服务;（3）组织服务;（4）联络服务，以支持其他程序和服务;(5)行政、赞助商或采购商。不论采取的是哪种形式或范围的EAP服务， EAP获得成功的最基本条件是：它的保密性做得好，它能够提供保密的咨询服务。在欧洲，人力资源专业人员最近的调查发现，员工们在他们的组织（泰勒，2007）所提供的服务种类中最想要的方式是个别辅导的方式。

心理健康和物质滥用障碍是影响职场中最常见的问题和接受治疗最昂贵的情况，但EAP对此种问题的帮助被“偏见”的观念限制了，在美国的全国流行病学调查显示，每年在普通人群中约有1/4的人符合临床标准为有精神和物质使用障碍的症状，但他们中的三分之二不接受任何治疗（凯斯勒，德姆勒amp;沃尔特斯，2005 年）。不止在美国，在世界各地都发现了同样的情况：心理健康和成瘾性疾病缺乏治疗（世界卫生组织，2011）。

在美国，有需求并有过使用某种形式的门诊或住院的精神健康或物质滥用治疗服务的员工大约有10％（Dentzer，2009）。然而，大多数的这些门诊“治疗”是由基层医生提供的，而且往往只配备了精神药物这一种唯一的治疗方法。例如，在美国，2007年，在使用过门诊心理卫生保健服务的患者中，57％的人只获得了药物治疗；32％接受了两种药物治疗，并获得了单独的心理治疗（马库斯，2010年）只有11％的人接受了系统全方位的心理治疗（利普西和Wilson，1993年）。现在越来越多的初级保健医生，也都鼓励通过心理健康专业人士提供有效'谈话疗法'，来进行精神健康或物质滥用的治疗。

EAP的核心技术：

虽然EAP服务同其他提供心理健康和成瘾辅导和咨询的工作场所有一些相似之处，但EAP拥有自己的核心技术。我们将EAP的核心技术描述如下：

1）工作重点方面。组织购买EAP服务的主要原因是为了改善员工的工作绩效。这种注重工作功能的恢复很重要的，因为个人和工作的问题会对一个人的有效和高效地开展工作的能力有负面的影响（田庄，2005）。EAP辅导员是员工在的行为方面问题的鉴定专家，他们表示，员工存在的主要问题是工作绩效方面的问题（如迟到，缺勤，工作效率，工作中的人际关系，安全等）。EAP服务的有效与否要看实际应用中的效果，EAP的实行通常能在提高员工工作绩效的方面带来积极的结果。

2)经理人培训。EAP若想要取得成功，本组织的关键员工必须要正确详尽的理解程序。监事会和经理应该注意到他们的工作人员所存在的问题，并作出非正式或正式的转介援助，另一个核心技术组件是专家会诊，监​​事，经理和工会干事的协商后确定本组织如何使用EAP的政策和程序。

3）联系和转诊。根据EAP的不同来源划分，EAP主要有两种模式：EAP可从该公司内协助员工（被称为微联系，即EAP内部方式），也可以从周围的当地社区以及资源的范围内协助员工（称为宏观联系，即EAP外部方式）。EAP应该向陷入困境的员工提供方向和指导：让员工们知道他们需要了解什么、去哪里了解和怎样做以改善自己的处境。EAP提供的这种有针对性的信息，可以赋予员工更强的信心和自我效能感。大多数EAP使用完整的评估过程，并会注重更新和维护一个数据库的转介信息资源。几乎所有EAP都会提供酒精和药物筛查和转诊，高品质的EAP也会有专业的EAP人员对员工进行专门的培训，并对有物质滥用的人的问题做出临床评估（Malain，2010）。

EAP的推广和使用

按照行业规范和要求进行的的统计结果显示，在一年内使用EAP咨询服务或者临床支持的员工和家庭成员的数​​量占到所涉及的员工总数约3-5％。如果还包含使用非临床的EAP服务的话，则EAP的使用率更高（通常加倍）。不过，这一指标的利用率结果取决于如何计算EAP为他们所提供的众多的服务，EAP提供了临床心理咨询服务、管理咨询、组织服务、危机支持服务、信息和转介援助、教育/培训和其他服务等等。但是，与对EAP服务有潜在需求的的雇员群体（和他们的家庭成员）（100％的比例，即所有人）相比，EAP服务利用率还是比较小的。最近在加拿大的一项全国调查中发现，至少12%的员工表示在过去的一年遇到过心理健康方面的问题（索普和钱尼尔，2011）。

在实践中，EAP在不同公司的利用率差别很大。EAP利用率的大小在很大程度上是由公司如何建立和推广EAP所决定的，在配备高端、全套的、专业的EAP人员（员工援助专业(CEAP)）的组织中，此类EAP专业人员的知名度较高而且他们经常在现场与管理层组织互动，所以这种EAP服务人员对组织的了解比较准确，对于工作场所的健康和风险问题的处理能力也较强，因此，这种类型的EAP服务项目往往有着最高的利用率。与之相反，有些所谓的外部的免费EAP项目通常下有非常小的使用量，原因是：他们的EAP业务目标仅仅限于解决已经出现的较大的问题，帮助解决已经发生的危机事件，而他们并未涉及许多“风险管理”也没有预防和解决小型问题。对此，那句“一分钱一分货”也适用于EAP服务的水平。

当公司政策具备以下特点时，EAP (Weiss，2003年)可以更好的被使用：EAP的正规化和可用性的程度十分重要，它会影响EAP能否按照规定和计划有效的执行，将EAP的内容包含在人力资源的具体实践与本组织的政策中那些的组织，在运用EAP服务时往往会得到较好的效果。另外，经常和持续的宣传推广和完善组织内部的EAP的也是非常重要的，因为有些用户会将EAP服务推介给别人或者别的组织，如监事、工会干事、人力资源工作人员、军官、医务人员、残疾的个案经理及其他领域的工作人员。

尽管频繁的沟通和推广EAP，即便它是方便和无代价的，因为社会上存在耻辱和歧视心理健康问题的观念，很可能会使需要解决这些方面问题的人因此抑制了EAP的使用。EAP试图通过通过互联网（北海，2001年），在网络上提供“私家诊所”的服务，即通过电话和网络对付“污名化”的问题。此外，应对这类问题，一些EAP也有专门的工作场所，如在工作/生活计划或企业的健康和保健部门的保护下提供EAP的服务和程序。全球金融服务公司安永会计师事务所的员工帮助计划程序正是用了此种方法（特纳，韦纳amp;基冈，2005 年），在之前的两年，工作/生活计划分别作为单独的项目，EAP的使用率分别为8％和12％；今年当他们结合了EAP、工作/生活和人力资源/福利，作为一个综合的项目之后，其结果是EAP增加了25％的使用率。

EAP的专业标准

员工援助计划的专业协会(EAPA)是EAP最大的专业组织，该组织在全世界拥有超过6000的会员。该组织提供EAP业内专业人士认可的（CEAP）自愿性认证。CEAP是一个自愿的认证程序，CEAP有专业的认证标准：即评定EAP从业人员是否达到业界的实践标准、是否符合道德规范，以此界定出谁是符合要求的EAP专业人员（EAPA，2010）。超过5000人已经获得了CEAP的认证和指定资格(EAPA)。还应当指出的是，认定CAPA的目的是要确保专业的EAP从业人员必须满足行业所规定的最低实践经验年限和临床工作人员必须具备的基础知识经验，以此来提供高品质的EAP服务。

EAP的趋势

主要介绍现如今EAP在应用领域的各种趋势。以前的EAP主要用于治疗药物和酒精问题、伤残案件等，现在EAP更多地用于解决员工在工作和生活中遇到的问题、进行心理健康和疾病预防、提高员工的敬业度和满意度等。

EAP和工作/生活

在过去十年中，与其他福利项目的结合一直是EAP的一个增长的领域。“整合EAPS”的数量已经从1994年的1/4的增加到2002年的超过1/3，最常见的组合是工作和生活的方案和服务。通常情况下，工作和生活程序包括一系列的服务(Gornick，2002年)︰工作场所灵活性的政策；有偿和无偿休假；育儿服务；老年护理；金融教育和支持和社区参与等（格尔，2004年）。因为个人可能经常面临工作及生活中的压力，所以现如今EAP的工作/生活的服务专注于平时的生活经验：例如EAP可以帮员工寻找照顾年迈的父母的方式。通常情况下，这些服务的重点是有辅导性质的，EAP通过展开需要耗费时间和精力的调查和研究，为员工提出解决的方法和建议，以此来节省员工的时间；而不是直接处理员工所遇到的各种琐事。

综合规划方案的增多的原因是：EAP和工作与生活的联系越来越紧密，它的使用也会影响到整个组织的利益。EAP和工作/生活都有一个共同的目标：就是支持员工和员工的家庭，同时还支持雇主们和企业组织的的需要。这两个领域中有联系，个人的工作和个人的生活之间会相互影响。组织内部的HR部门和组织内的其他部门都表示，EAP服务正在努力的进行内部托管，但仍有很多网络外部承包商提供其客户端联系的服务。在许多公司，员工援助方案和生活工作计划应该是同一个项目或者是由同一个合同买入的，然而，基于商业的安排，为了满足组织的需求，他们的合作伙伴可能是在另外一个组织中的。2011年“开放头脑行业报告”指出：自2002年以来这种集成的EAP综合的模型有非常大增长幅度的原因是：EAP已经成为很多组织所提供的工作中的一种常态的福利，所以供应商提供了“雇主购买的一站式商店”计划。

EAP与健康和预防

EAP除了与工作/生活紧密结合，其在支持健康和保健的预防方面的作用也越来越大。据统计，这些计划的核心业务包括以下内容：（1）战略规划，以预防疾病、减少健康风险和日益增长的卫生保健费用为目标，（2）进行健康普查和风险分层，（3）提供与风险相关的健康管理干预（锻炼、行为改变程序、保健指导、教育材料、护士咨询热线和疾病管理等）以及（4）EAP持续的评估和度量。健康计划通过多种渠道走进到员工及其家属当中，包括网络行政长官到访，电话，互联网资源，和现场的工作场所的活动（如健康博览会和健康风险筛查）等。EAP尤其重视和鼓励寻找出实用的建议来竭力改变慢性行为：比如有关员工的减肥、饮食和营养，以及戒烟等。EAP

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