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摘 要

居家养老服务作为政府购买公共服务的一种，关系到当前越来越庞大的老年人群体的切身利益。根据2018年中国统计年鉴显示，中国60周岁以上的老人已经超过2.4亿人，是总人口比例的17.3%，养老形势已非常严峻。尽管目前政府在推动购买居家养老服务方面做出了许多努力，但仍然存在不少问题。本文从南京市浦口区林山社区实地调查着手，分析了政府购买居家养老服务现状，从而在政府购买居家养老服务的主体、消费主体以及承接主体的三方面提出存在的问题，并给出相应的建议参考，为该地区政府购买居家养老服务体系完善提供借鉴。

关键词：老龄化 政府购买 居家养老服务

Research on the Dilemma and Countermeasures of Government Procurement of Home-based care services

-- Take Linshan Community in Pukou district as an example

Abstract

As one of the public services purchased by the government, home-based care for the aged is closely related to the immediate interests of the increasingly large elderly population. According to the China statistical yearbook 2018, there are already more than 240 million people over the age of 60 in China, accounting for 17.3 percent of the total population. Although the government has made many efforts to promote the procurement of home-based care services, there are still many problems. From LinShan community of Pukou,NanJing actual investigation, analysis of the current situation of government procurement home-based care services, which in the main body of government procurement home-based care services, consumption object and continues the main body of the problems in three aspects, and gives corresponding suggestions for reference, make the region government procurement home endowment service system perfect.

Keywords:Aging；Government procurement；Home-based care service

目 录

中文摘要 I

英文摘要 II

目 录 III

一、绪论 1

（一）研究背景与意义 1

1.研究背景 1

2.研究意义 1

（二）国内外研究状况 2

1.国内研究状况 2

2.国外研究状况 3

（三）相关概念及理论框架 5

1.相关概念 5

2.理论框架 5

二、政府购买居家养老服务现状分析——以林山社区为例 7

（一）林山社区居家养老服务需求分析 7

（二）政府购买林山社区居家养老服务现状分析 7

1.运行状况 7

2.服务内容 9

3.资金来源 10

三、政府购买居家养老服务中的困境 11

（一）购买主体 11

1.政府相关政策不完善 11

2.购买覆盖面单一与效率低下 11

3.购买资金不足且结构单一 12

4.监督与评估缺失 14

（二）消费主体 14

1.老年人参与度不高 14

2.老年人养老意识缺乏 14

（三）承接主体 15

1.服务与宣传意识不足 15

2.高素质人才缺失 15

四、政府购买居家养老服务困境的对策 16

（一）制度与体系 16

1.健全地区政府购买政策规章 16

2.完善监督和质量评估体系 16

（二）技术与资金 17

1.“智慧养老”提高购买效率 17

2.拓展筹资渠道，借鉴国际经验 19

（三）人才与管理 19

1.宣传鼓励激发老人参与热情 19

2.加强养老服务与宣传意识 19

3.加强养老产业人才队伍建设 20

五、总结 21

参考文献 22

致谢 25

一、绪论

（一）研究背景与意义

1.研究背景

2018年中国统计年鉴最新数据显示，我国60周岁及以上人口约2.4亿人，占总人口比列的17.3%，其中65周岁及以上的的人口1.6亿人，占总人口的11.4%，中国已成为世界上老人年人口最多的国家^[1]。面对日益老化的人口结构，国务院2017年《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中进一步强调了要建设成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老体系^[2]。作为人口大国，形成以居家养老为基础，多方参与的养老体系是最为适应我国基本国情的政策。

居家养老服务作为公共服务的一种，涵盖了家政服务、康复理疗、生活照料、医疗保健等服务，主要形式为上门服务。居家养老作为一项准公共产品，它的性质决定了政府必须在其中发挥最主要的力量。2011年《社会养老服务体系规划建设》中强调养老服务要以政府为主导，强化多方参与。2014年，国家财政部、民政部等四大部门联合发布了《关于做好政府购买养老服务工作的通知》，该通知明确了政府为购买居家养老服务的主体，构建相应的政府购买体系。

在未来的一年内，我国60周岁以上的人口将达到2.55亿人。面对越来越重的养老压力，单纯地依靠市场机制来供给养老服务必然是难以满足的。因此，我国政府必须依据本国具体的国情，借鉴国外优秀的经验，构建并推进以政府购买为主导的养老事业发展。这是依据现阶段我国各地方养老服务实践的成果，这就表明了未来很长一段时间里，政府购买居家养老服务将在解决养老问题中发挥着不可替代的重要作用。

2.研究意义

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