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某省空巢老人身心健康状况的研究

曹雪 高玲 张敏

（1 北华大学护理学院，吉林 吉林132100；2 白城医学高等专科学校，吉林白城137000）

摘要:目的探讨城市空巢老人的身心健康状况，并分析其影响因素，寻找相应的解决办法，提高空巢老人的晚年生活质量。方法:采用SDS量表及全国老年人口健康状况调查问卷对吉林省454空巢老人作为对象进行调查。结果:215例（55.3%）空巢老人存在不同程度的抑郁情况，96例（21.1%）空巢老人目前日常生活需要其他人协助，排在前三的疾病分别为高血压281例（61.9%）、中风及脑血管疾病132例（29.1%）、心脏病143例（31.49%）。结论:空巢老人普遍存在不同程度的抑郁，生活自理能力下降，慢性病发病率高。

关键词:空巢老人; 身心健康状况

我国是人口大国，随着平均寿命的提高及独生子女家庭的大量出现，我国空巢老人家庭比例日渐增高。空巢老人是指那些身边无子女共同生活的老年人，其中既包括去子女的老人，也包括子女分开居住的老人。空巢老人是社会人口中相对脆弱的群体，表现为生理脆弱、心理脆弱、经济脆弱，他们多无人照料、精神寂寞、就医困难，生活上面临着许多困难。随着第一代独生子女的父母已逐渐步入老年，空巢家庭将成为老人家庭的主要形式。“空巢老人”这一特殊群体也日益受到社会的重视，对于空巢老人的生活状况、心理健康状况，相关的研究者已经做出了相关的调查，提出了自己的见闻。

本文将同时对空巢老人的身体、心理健康状况进行研究，希望可以发现影响其身心健康状况的因素，这对于有针对性的关注空巢老人并提出合理的建议措施具有重要的现实意义。

1对象与方法

1.1对象

本调查采用多段随机抽样的方法，在吉林省长春地区、吉林地区、四平地区、白城地区所属的20个社区进行随机抽样，每个社区再随机选择20-30名在养老院生活3个月以上的55-70岁的老年人进行访谈式问卷调查，共选择467个，成功的访问了454人，其中，男性233人，女性221人。调查对象入选标准为：排除意识障碍、老年痴呆或精神疾病、语言表达能力异常等老年人。空巢老人：单独居住或与老伴一起生活，身边没有子女和他人照料的老年人。非空巢老人：有子女且与老人居住在一起。

1.2方法

1.2.1采用国际通用的抑郁自测量表（SDS）测试空巢老人的心理健康情况，SDS量表共20题，采用4级评分，分为“很少有、有是有、大部分时间有、绝大部分时间有”四个等级让老人进行自评，各题得分相加为总分，总分乘以1.25，四舍五入取得到标准分，标准分临界值为T分50，分值越高，抑郁倾向越明显，标准分大于等于50分且小于60分为轻微至轻度抑郁，标准分大于等于60分且小于70分为中至重度抑郁，标准分大于等于70分为重度抑郁。

1.2.2采用《全国老年人口健康状况调查问卷》调查空巢老人的健康情况，该问卷包括六大类60项内容，其中基本情况5项、对现状的评价及性格特征9项、一般能力5项、生活方式12项、日常活动能力14项、体检15项。所使用的问卷及量表均为被调查对象知情同意、自愿参加，以无记名方式填写，采用由调查员读题，并将书面语转述成口头语，让被调查对象作出自评，时间为30分钟，问卷当场收回，发放480份问卷，收回454份，回收率为94.5%。

1.3统计学处理

将收集的原始资料进行检查、核对，剔除无效问卷，对有效问卷采用逻辑检查、校对无误后，全部数据用Excel建立数据，采用SPSSI5.0软件对所得数据进行统计学处理和分析，对率或构成比的比较主要采用卡方检验。

2结果

2.1抑郁自测量表（SDS）评分

收回的454份量表中，203人得分在正常范围，其余251人均高于正常值。其中得分在50-59之间的轻微至轻度抑郁者有178人，占39.2%；得分在60-69之间的中至重度抑郁者有68人，占15%；得分在70分以上的重度抑郁者有5人，占1.29%。抑郁症状主要表现为失眠、便秘、情绪低落、对未来没有希望、易激动等。每月有子女或亲人探望至少一次的老人心情相对较好、数月获得探望的老人有情绪低落的表现，可见缺少子女的亲情和精神慰藉是引发空巢老人抑郁的主要原因。

2.2一般情况调查

如表1所示，在调查的454位空巢老人中，绝大多数空巢老人的子女不在身边对于健康状况自我评价66.67%的老人表示一般，22%的老人认为不好，其中有5.8%的老人认为健康状况非常不好，仅有25例（5.56%）的老人觉得自己的健康状况良好，而这25位老人在体检中发现也患有高血压、糖尿病、白内障及支气管炎等慢性疾病（表2）。调查数据还显示，有55．3％的老人对现在的生活状况表示一般，29．7％不满意，其中有9．5％的老人表示非常不满意。此外，22．3％的老人洗澡、穿衣、如厕、吃饭、活动的日常活动需要他人帮助。仅有25例(5．5％)的老人感觉现在的生活状况良好，调查中发现此25位老人每周至少有1次亲友来探望，并且日常几乎每天都有户外活动、中花样年、打牌等休闲活动，这说明老人除了日常生活的照料，还需要精神的慰藉。

2.2.3健康情况

如表2所示，在调查的454名空巢老人中，都不同程度的患有慢性病，平均每人患病2．1 7种。慢性病发病率较高，主要集中在高血压及心脑血管疾病，且多数老人缺少相关疾病知识和良好的生活方式。

3讨论

3．1空巢老人的心理状况

根据本组资料的资料分析，空巢老人普遍存在不同程度的抑郁。主要与缺少子女和亲友的关爱有关，对于空巢老人这一特殊群体，由于各种原因子女不能时常在身边，可以鼓励老人依据个人身体状况尽可能多的参与娱乐活动来排解抑郁和分散注意力，根据此次调查显示，经常参与户外活动、种花养鸟、阅读书报、打牌等活动的老人极少有抑郁症状的出现 J。

3．2空巢老人的健康状况

3．2．1空巢老人一般情况及生活状况

据调查，虽然大多数老人能够自理，但行动缓慢，动作灵敏性、准确性较差，并且随着年龄增长自理能力呈下降趋势，还有部分老人洗澡、穿衣、如厕、吃饭、活动等日常生活需要养老院工作人员协助，但由于养老院的护理人员水平参差不齐且普遍缺少准确的护理知识，仅限于简单的生活照料，因此老人对这种照料满意度并不高，由此可见，空巢老人生活自理能力低下，需给予更多专业的生活护理【6】

调查结果据调查问卷显示由于缺少子女和亲人的关爱，这是造成老人情绪差、忧郁的主要原因。本次调查中，健康自评状况好的空巢老人，多性格乐观开朗，有个人爱好，很少有负面情绪。这说明，空巢老人们不但需要生理的照顾，更需要心灵上的慰藉。因此，依据健康况增加老人们户外活动及提供老人业余爱好的活动场所，使老人能够有更多的相互交流的机会；动员社会开展敬老、爱老的社会活动，使老人能够感到被关心和重视，从心理上正视这一生命现象，通过调整心态，提高自己的适应能力，通过自我调节延缓心理衰老。这些都能提高老人对生活的满意程度，促进身心健康[7】。

3.2.2空巢老人的患病情况

本次调查的454位空巢老人中，患病人次共计987例次，平均每人患病2．17种，且多为慢性疾病。对于这一问题，可建立老人们的健康档案，定期有针对性地开展老年人健康宣教工作；组织社区护士经常登门讲解疾病防冶知识，如提倡戒烟酒、低盐饮食、减轻体质量和适当运动。参加体育锻炼可以改善血液循环，促进新陈代谢，可延缓衰老。指导空巢老人有律地生活：早睡早起、饮食定量、禁烟少酒等，养成良好的生活习惯。鼓励空巢老人参加社会活动，尽其所能发挥余热，并且增加与人交往的机会，从社会生活中寻找生活动力，减少孤独，消除失落感，使老年人的精神、心理得到满足。

解决空巢老人的身心健康问题是一个复杂而系统的工程，需要依靠家庭、政府和全社会的力量，建立完善的体系，经过长期而艰苦的努力才能得以解决。

参考文献

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【3] 张文慧，周小军，卢祖洵．老年人社区卫生服务需求调查[J]．中国社会医学杂志，2006，23(3)l71．173．

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【7] 王隽．我国社区卫生服务发展的影响因素[J】．医学与社会，2007，20(12)：33-34．

[8】李德明，陈天勇，吴振云，等．城市空巢与非空巢老人生活和心理状况的比较[J】．中国老年学杂志，2006，26(3)：294—296．

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