文 献 综 述

1 公共场所卫生监督的概述

公共场所是指在自然环境或者人工环境的基础上，根据人们生活和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能和一定维护结构的公共建筑设施，是人们学习、工作、出行、旅游、度假、交往、娱乐、购物、美容等活动的临时生活环境。从上述的定义中看出,公共卫生场所是人们经常性所处的地方,所以,对公共场所的卫生监督有着重要的意义。

公共场所卫生监督是指督促公共场所经营单位履行《条例》和《细则》规定的职责，检查其履行的情况和存在的问题。对发现的卫生问题，责令其制定改进措施，迅速贯彻落实。对违反《条例》和《细则》的行为，进行行政处罚。【1】

公共场所卫生监督的对象和范围很广，主要包括1、宾馆、饭馆、招待所、车马店、咖啡店、酒吧、茶座；2、公共浴室、理发店、美容店；3、影剧院、录像厅、游艺厅、舞厅、音乐厅；4、体育场、游泳场、公园；5、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；6、商场、书店；7、候诊室、候车室、公共交通工具等。

1.1 目前我国公共场所卫生监督的现状及存在的主要问题

1.1.1. 公共场所和卫生监督的现状

（1）公共场所类多量大：按《公共场所卫生监督检测要点》分类，大概共九大类，其中主要包括旅店业、理发业、商店业等等。这三类占的比重相对较大。由于公共场所的种类数量巨大，所以造成了对公共场所卫生监督有时就会有一定的疏漏和不规范之处。从历年各省份对自己所在区域公共场所卫生的监督报告中，我们发现，总体的合格率并不是很高，比如2011年龙岩市的检测报告中，调查的73家卫生场所，合格48家，合格率仅为65.75%，从报告中也发现，相对于总体的卫生合格程度，各单项的合格率会相对较高，一般都在95%以上。【2】所以对公共场所整体的卫生监督工作是很重要的。

（2）公共场所卫生没施较落后,自身卫生管理水平较低：职工卫生知识、水平较低，存在不同程度的脏乱差现象，空气质量不良；噪音超标率高。这一个方面是公共场所有卫生问题的一大重要因素。尤其是对于一些路边的小餐馆、各式各样的理发店、KTV等娱乐场所、旅馆等这样的场所人流量大，人员组成相对比较杂，所以很容易会产生卫生问题。从各地区的检测报告中我们得出，这些公共场所卫生的主要问题是消毒设施不完善、人员管理制度陈旧、总体卫生质量差。比如2002年广东省公共场所卫生检测分析中，公共场所仪器的消毒存在很大的问题，其中有20%的仪器不能使用，对于一般性检测的方法也不具备。【3】在河北省公共场所卫生检测分析报告中指出：在对大肠杆菌等致病菌的检测中发现，美容院的合格率最低，仅为84.40%，最高为中小旅店业，为89.10%，致病菌并未检出，检出最多的是拖鞋霉菌污染，但是理发工具检测却有一例绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌。【4】其他地区，像河南、深圳等地的检测报告中同样有着很大的问题，比如出现卫生制度的不完善，在各项检测中暴露出很多的问题，消毒设施的不清洗、人员卫生的不合格等等，【5】【6】这些问题都对我们公共场所卫生有着巨大的影响，同时也对卫生监督工作造成一定程度的不便，这就需要我们相关部门制定一些强制性的规章制度来加以规范，以尽快实现公共场所卫生的规范化、卫生化。

（3）公共场所特点：（1）大与小、先进与落后并存,但仍以小型低档、卫生设施较落后的为主体。（2）宾馆、乐园、渡假村、美容院、商业性桑拿按摩业发展迅速，但同时也存在着如何加强卫生监督管理、预防传染病传播的新课题。00年南京市卫生检测中，总体合格率为86.6%，其中噪声、温度合格率最低，从中也能看出公共场所的噪音污染和温度控制存在着很大的问题。在检测各种公共用品用具中，合格率为92.5%，其中枕套合格率最低，为85.7%。【7】所以此次对南京市建邺区公共场所卫生监督的工作非常具有必要性。