文 献 综 述

苯二氮卓类药物（BZD）是目前临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药物，多为1，4-苯并二氮卓的衍生物，目前投入临床使用的品种有39个，我国约有25种^［1］，其药理作用为：1抗焦虑作用；2镇静催眠作用；3肌肉松弛作用；4抗惊厥、抗癫痫作用；5对行为的影响；6麻醉前用药^［2］，因此常被不法商家添加于镇静安神类保健食品中，以增加保健品带来的效果，但是服用苯二氮卓类药物可能会导致头晕嗜睡、乏力、昏迷、呼吸抑制等副作用，长期服用容易产生耐受性、依赖性和成瘾性^［3］。我国法律明令禁止在保健品中添加该类药物。

该类药物主要包括：氯氮卓、地西泮（安定）、氯硝西泮、硝西泮、奥沙西泮、三唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。地西泮，替马西泮，奥沙西泮是长期使用者最常用的药物，而阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、氟硝西泮和劳拉西泮是最常见的滥用药物^［4］。对其中几种药物做一个简要介绍：

1.地西泮 为白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味苦，口服吸收迅速、完全，易透过血脑屏障和胎盘屏障，且有肝肠循环，长期用药有蓄积作用。因其半衰期较长，服药次日仍有影响，近年来已逐步被短半衰期的药物所取代。本药宜短期或间断性用药，尽可能应用能控制症状的最低剂量，停药时应逐渐减量，停药可能出现撤药症状表现为激动或忧郁^［5］。

2.阿普唑仑 为白色或类白色结晶性粉末，口服后吸收完全，经肝脏代谢，经肾脏排泄，体内积蓄少，停药后清除快，药理作用与不良反应与地西泮相同。

3.劳拉西泮 口服吸收迅速，易透过血脑屏障和胎盘屏障，也可分泌入乳汁。多用于治疗入睡困难的患者。老年人与肾功能不全者慎用，急性窄角青光眼患者及妊娠、哺乳妇女禁用。

4.咪达唑仑 口服后吸收迅速且完全，存在明显首过效应。本品分布于全身各个组织，易透过血脑屏障和胎盘屏障，是一种作用时间相对较短的苯二氮卓类镇静催眠药。

目前，保健品中的苯二氮卓类药物主要有以下几种检测方法：高效液相色谱法（HPLC）、气相色谱－质谱联用（GC／MS）、液相色谱－串联质谱法（LC/MC）等，下面将对几种方法作一个简要介绍。

（一） 高效液相色谱法（HPLC）

几乎所有的化合物包括高极性／离子型待测物和大分子物质均可用HPLC测定。HPLC的分离机制与常规柱色谱相同，但填料更加精细，需高压泵推动，柱效高，流速快，反相高效液相色谱常用于苯二氮卓类物质的检测^［6］。