文 献 综 述

1.1磷霉素

1.1.1磷霉素介绍

磷霉素（fosfomycin)又名复美欣、复安欣。于1969年在西班牙首次发现，对大范围细菌具有杀菌活性，为广谱抗菌药。[1]由Streptomyces fradiae等多种链霉菌培养液中分离得到的一种抗生素，现可由合成法制取。[2]

1.1.2磷霉素特点

（1）相对分子质量极小（138.1）。不与血浆蛋白结合，因此组织分布广泛，可渗入各种器官、体液及组织内，以肾组织浓度最高。

（2）结构特异。含有一个环氧基和碳磷键，是磷酸烯醇式丙酮酸的同功异质体，因此某些方面具有其他抗菌药物无法比拟的药动学药效学特性，且与其他抗生素之间不产生交叉耐药性。[3]

（3）抗菌谱广，较高的抗菌活性。磷霉素对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌包括部分耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶的G-菌(ESBL)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)等保持着较高的抗菌活性。[4]

（4）具有协同作用。与其他抗生素如氨基糖苷类、β-内酰胺类、喹诺酮类等均有协同作用。[5]

（5）其他特点：毒性低，不降解，无抗原性以及良好的酶稳定性，具有免疫调节、抗过敏、抗炎和减轻其他药物毒副反应的作用，并且用药安全性高，因而医生们一直关注探索开发联合疗法。[6]