如今的青少年将来会和他们年迈的父母一起生活并照顾他们吗？

原文作者 Chin Y Cheong, Ngoc HL Ha, Robin WM Choo and Philip LK Yap

单位 邱泰克普阿特医院，新加坡老年教育研究所

摘要：目的：独居的老年人在身体上、情感上和社会上都很脆弱。然而，有一种趋势是，子女不与父母住在一起。我们研究了如今的青少年将来是否愿意和年迈的父母生活在一起、照顾他们、以及他们做出决定的原因。方法：以新加坡北部地区1405名青少年学生(Mage=14.9plusmn;1.30)为方便样本，完成了一份专门设计的问卷。按性别分层，采用结构方程模型来探讨青少年与祖父母的亲密关系、与祖父母生活面临的挑战、对老龄化的积极和消极认知以及未来与年迈父母相处的意愿，进而用主题分析来解释他们选择结果的原因。结果：大多数青少年（85.6%）选择与父母生活在一起，显著的预测因素是“与祖父母的亲缘关系”(P=0.034)和“对衰老的积极认知”(Plt;0.01)，但不是“与祖父母一起生活的挑战”(P=0.391)或“负面认知”(P=0.302)。在有积极看法的青少年中，男孩更有可能与父母住在一起(Plt;0.01)。相反，在有负面看法的青少年中，女孩更有可能与父母住在一起(P=0.026)。居住意愿的主要原因包括：“关心欲望”、“爱的表达”、“责任感”和“受道德价值观的驱使”。结论：努力加强青少年与祖父母的关系，促进对老龄化的积极认识，以此更好维护家庭作为老龄化和体弱老年人的社会保障网。

关键词：年迈父母；老年独居；测量模型；结构方程建模；照顾意愿

引言

人口老龄化伴随着社会结构的变化，如出生率下降、年轻一代的流动性增加和更多的老年人独居。在新加坡，独居的老年人数量预计将从2012年的35000人增加到2030年的83000人。

研究表明，与有配偶或与他人同居的老年人相比，独居的老年人患上残疾、情绪健康和认知衰退的风险更大。在社会上，这些老年人往往感到孤独，有更高的抑郁症状，过早死亡的可能性是与家人或朋友生活的老年人的1.7倍。

成年子女选择远离父母生活的原因有很多。影响亚洲国家选择生活方式的因素包括是否有可以居住的亲属，以及不同生活安排的相对成本和好处。尽管在大多数亚洲国家，孝道仍然被视为基础价值，但到2020年，农村儿童向城市移民人数的前10个国家中，有4个国家仍然在亚洲。然而，该地区各国政府继续支持把家庭作为照顾老年人的社会保障网。例如，在新加坡公共住房分配中，会优先考虑愿意住在父母附近的公寓里的已婚子女。

新加坡独居的老年人比例在10年内从9.4%到17%，有必要问当今的青少年是否会在将来，选择和他们年迈的父母待在一起。本研究旨在确定影响青少年未来与年迈父母一起生活和照顾年迈父母的意愿的直接和间接因素。通过了解今天的问题，希望能采取措施，重新调整年轻一代对未来与父母的生活安排的期望，以便更好地满足老年人的身体和心理需要。

方法

参与者

来自新加坡北部地区三所中学的所有学生(n=1405，M_age =14.9plusmn;1.30)参与了本研究，由同一地区的一家三级医院进行，该研究获得了国家医疗保健集团特定领域审查委员会的伦理批准。

措施

研究小组通过老年学知识和临床经验的研究过程开发了一份专门设计的问卷。它旨在引出青少年对老年人和老年人的看法和态度。调查问卷包括三部分：

1.社会人口统计信息：住房的类型被认为是社会经济地位的一个代表。

2.与祖父母的亲密关系：青少年被问及是否与祖父母住在一起，如果没有，就询问他们拜访祖父母的频率。青少年说明，他们是否与祖父母关系密切，以及他们的祖父母是否帮助抚养他们。

3.人们对衰老的看法和态度：青少年被问及他们认为的老人的年龄范围，以及他们和祖父母住在一起时所面临的挑战。一个开放式的问题就引出了他们未来和年迈的父母生活在一起的意愿，以及他们选择的原因。青少年利用10项4点李克特量表来表达他们对衰老的看法，并进行评分。

统计分析

我们采用了混合方法进行分析，利用结构方程模型(SEM)评估变量之间的关系，并采用主题分析，分析青少年未来选择与年迈的父母住在一起的开放式反应。混合方法分析是有意义的，定量分析探索了感兴趣的变量之间的关系，而定性分析提供了对定量结果的含义的见解。

SEM

SEM根据理论和经验数据，提供用于开发和测试基于先验假设设计的模型。模型拟合使用一系列拟合优度指数进行评估，如使用标准化chi;2的chi;2统计量(chi;2/d.f.)，近似的均方根误差、比较拟合指数和加权均方根残差。这些测试有助于为模型的可接受性提供不同的观点。在可接受的模型中，近似的均方根误差应小于或接近0.06，比较拟合指数应为gt;0.90，加权均方根残差应为lt;1.0。由于SEM的建立是为了代表一组观察到的和潜在的预测因子与结果之间的同时关系，因此它对特定的理论模型进行了更严格的分析。在比较组间的测量模型时，通常是比较潜在变量的因子均值和方差。SEM使用统计软件MPlusv7.1( Muthen amp; Muthen，CA，USA)进行扫描。

主题分析

采用归纳性主题分析法分析开放式回答。团队的两名成员先独立浏览数据，记录最初的想法。再在整个数据集上进行编码，以获取意外出现的主题。随后对这些节点进行整理，以产生一个主题摘要。这两个成员在编码数据提取和整个数据集的层面上检查主题，以确保它们反映了所表达的观点。整个小组审查了最后的主题，以确保结果是可信和有效的。

结果

样本特征

这些青少年的年龄为14.9plusmn;1.30岁，其中女孩略多一些（53.2%），其中大多数是中国人（66.7%）和中等收入家庭（58.4%）。他们有三分之一的父母受过高等教育（表1）。

大多数青少年（79.5%）没有与祖父母住在一起，也没有与他们有日常接触（56.7%）。然而，大多数人报告说他们与祖父母（76.2%）关系密切，他们在抚养他们的过程中发挥了作用（73.4%）。大多数学生认为ge;60岁为老年人（81.7%）。关于老年人在生活中最常遇到的挑战中，沟通问题最常见（46.4%），其次是不同价值观和信念导致的冲突（33.5%），干扰决策（26.5%）和家庭活动（18.8%）。大多数青少年（85.6%）在选择未来与父母住在一起。

表1 研究样本的人口特征

总计n=1405

SEM

假设

我们的第一个模型旨在探讨四种潜在结构之间的相互关系：(i)青少年与祖父母的亲密关系；(ii)与祖父母生活在一起时面临的挑战；(iii)青少年的积极看法；(iv)对老年人的负面看法。我们还旨在评估他们各自与观察到的结果变量的关联，即未来与老年父母生活在一起和照顾他们的意愿。我们指定了几个假设的关系。首先，如果今天的青少年与祖父母有密切的关系，并对衰老有积极的看法，他们明天就会愿意生活和照顾他们年迈的父母。然而，对老年人的消极态度和现在与老年人一起生活面临更多的挑战则会降低这种意愿。目前与祖父母的亲近则会增强青少年对衰老的积极看法。然而，与祖父母不那么亲近的青少年往往会有更大的负面看法。与老年人一起生活的挑战也与父母的亲密关系呈负相关。最后，我们的第二个模型基于老年父母的积极和消极认知，探讨了女性和男性倾向于留下来照顾老年父母的差异。我们假设，无论性别如何，有更多积极看法的青少年将更有可能在以后照顾他们年迈的父母。

模型的适用性

总的来说，完整的SEM很有前途，具有足够的模型适应度；chi;2/d.f.=623.3/126，Plt;0.01；均方根误差近似为0.053，P=为0.111,90% CI 0.049–0.057，比较拟合指数为0.922gt;0.090。然而，加权均方根残差1.772gt;1.00超出了令人满意的范围。

潜在结构之间的相互关系

第一个模型显示，与祖父母关系更亲密的青少年在未来更有可能照顾年迈的父母(beta;=0.117，P=0.034)。此外，对衰老的积极认知与他们的护理意愿呈显著的正相关(beta;=0.353，Plt;0.01)。与我们的假设相反，与老年人一起生活时所面临的挑战(beta;=0.024，P=0.391)和对老龄化的负面认知(beta;=0.156，P=0.302)与青少年的同居意愿没有显著相关性。预期，青少年的积极认知与他们与祖父母的亲密关系呈正相关(beta;=0.164，Plt;0.001)。同样，负感知与祖父母的密切关系呈负相关(beta;=minus;0.116，Plt;0.001)。最后，青少年与老年人一起生活时面临的挑战越多，他们对负面的看法就越多(beta;=0.063，Plt;0.001)，他们对正面的看法就越少(beta;=minus;0.045，P=0.025)。尽管有统计意义，但如前所述，路径系数显示弱相关性。

跨性别测量模型

我们检验了两个潜在变量的因素方差(i)积极感知；以及(ii)男孩和女孩之间的消极感知。女孩的积极认知的因子方差低于男孩(Plt;0.01)。与男孩相比，他们更符合表达对衰老的积极看法，他们的选择的变化更小。然而，当涉及到负面感知时，两性之间的因素差异没有显著差异(P=0.154)。我们发现，女孩的消极认知因素均值显著低于男孩(P=0.024)，但在积极认知方面没有显著差异(P=0.894)。我们测试了(i)和(ii)之间的关系，即女孩和男孩在未来是否愿意与年迈的父母一起生活在一起。在有积极看法的青少年中，男孩更有可能与年迈的父母生活在一起，并照顾他们(Plt;0.01)。相比之下，在有负面看法的青少年中，女孩明显更有可能这样做(P=0.026)。

专题分析

主题分析揭示了关于青少年为什么选择与他们年迈的父母住在一起的四个显著主题（表2）。青少年表现出照顾父母的内在愿望。他们想表达他们对父母的爱，因为他们喜欢花时间和父母在一起，和他们一起生活很舒服。此外，这些

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