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关于个人听力损失的无线技术的准则和标准

摘要：对听力辅助设备/系统（HADS）进行电声评估来验证相对于公布的结果的 性能和比较不同的类似设备的性能是件很重要的事。由专业机构编制核查 的指导方针应对HADS个人扩声系统的比较。本文件由美国听力科学院编 著，包括与助听器，教室音频分配系统和感应回路系统集成的无线系统的 指导方针。由美国国家标准学会（ANSI）的新标准现已推出，它提供了系 统的可跨厂商进行比较的电测量规范。尽管许多的测量类似于在ANSI标 准助听器的电声评价，有关于无线麦克风和接收器的特定于为HADS的评 价程序的位置的建议。对于HADS的电声评定ANSI标准将与带有无线发射 器和接收器的特定的系统应用程序进行审查。

关键词：辅助技术，听力障碍，核查

还有就是听力辅助器具的配件和评估助听器之间时间花费悬殊，特别是对儿童人群。例如，一个孩子可能参加三个或四个与听觉病矫治专家最初的约定，为了核实和验证助听器，随后去学校的程序，删除援助，装上一个从未被验证的一组，无论是电声还是在现实的耳朵，作用都完全适合那个孩子。此外，无线技术的个人助听器耦合可导致在颈环和直接音频输入一些不需要的改变到增益/输出。 同样令人关注的是输出的变化，它可以在无线技术在不同环境下发生。 3,4这些发现可以得出听力辅助技术要求比粗略检查更加多的结论，因此，也一直在努力开发可被所有听力学家用于评估和验证无线技术为个人听力损失的协议。

由于采用无线技术成为教育环境中更常见的成人和儿童的拟合和验证扩增职业准则自1998年以来存在的，用于装配和调频（FM）的核查指引系统首先在1994年完成，修订面世在1999年，其中包括给所述的协议显著变化。作为总结的锡伯杜，修订后的标准包括改变用于验证和声音展位/设备安装的行为验证输入电平。 到2008年，远程麦克风技术全面的临床实践指南获得批准。听力学（AAA）特遣部队的美国学院开发了包括相关信息，以供资格，实施和验证的远程麦克风技术对儿童听力损失或尽管听力正常但听力困难的文件。该文件包括三个补充，满足对耳朵的高度调频技术的配合和验证的具体程序，声场和个人桌面系统以及感应回路系统。

这些文件的重点是用于装配无线技术协议，以便将与个人扩增取得的可听度和舒适度保持。然而，现有的所有的这些准则，有另一组，美国国家标准协会（ANSI）工作组81，他们正在为电规格的无线技术的输出努力。由于无线设备选项的复杂性和缺乏规范的耦合器，所有这些原因，美国ANSI /声学学会批准的结果（ASA）S3.47直到2014年才公布，这份文件，被称为助听设备/系统，以听力辅助设备/系统（HADS）性能测量而闻名的美国国家标准规范，包括评估的定义和测量。如在该标准中定义，“HADS是一组具有不同的物理配置文书旨在通过提供放大声信号的和/或通过平均改善信噪比，以便法农 - 声信号传输方法，以促进听觉。 “虽然HADS包括个人助听设备，听觉训练器，大面积的辅助收听系统，电话放大器，警报装置，以及其他类似设备，但ANSI / ASA S3.47的过程被用于通过耳机、助听器或植入一个监听器直接传送信号给器件。

当前的文件，其AAA的指导方针和HADS的ANSI标准，对于听觉病矫治专家，确保成人和儿童的最佳拟合很重要。每个进行样品电测量的文档的独特功能下面突出显示。虽然AAA的指导方针包括行为和真耳核查程序，核查电是最相关的比较ANSI标准。使用这些程序需要研究，这样行为表现可以跨设备进行比较和电性能可以跨厂商进行比较。

AAA指南

对于远程麦克风助听160研讨会，听证会/第35卷第3号2014年技术2008年AAA的临床实践指南引导远程麦克风听力技术的评价，从童年到21岁。这份文件与ANSI/ ASA S3.47文件区别很大，因为专案组研究了装配技术的宗旨和目标，包括对设备不同的组件和选项不同变量的细节，以及听力辅助技术不同变量的利弊。详细阐述了候选人，实施，以及远程麦克风助听技术设备选项（HAT）的考虑后，一旦相应的技术被选定为孩子所用，这些指南将会提出使用的配件和核查程序。

通过遥控麦克风HAT最有效地服务过的听众群体包括在使用或可能需要使用助听器的听力障碍的儿童和青少年，骨传导听力设备或人工耳蜗植入者，听力敏感度正常但有特殊听力需求的儿童和青年，例如自闭症谱系障碍，注意力缺陷障碍，和/或其他学习和语言的延迟。嵌合HAT的这些群体的目标是在理想的收听条件下，提供可听和语音的可懂度相称，，保持自己和他人的可听度，并减少距离，噪声和混响的有害影响。这些目标依赖于多种影响自己和他人的可听度的因素。它优选的做法是充分可听与来自讲话者的可靠信号完成的，不管扬声器佩戴者头部运动和技术。适当的技术来实现这些目标是在一个范围内的形状，尺寸和构型，但所有的包括三个主要功能：发射机，接收机，和电池。

在远程麦克风助听技术的发射机是负责对从声源到接收器，然后直接传送信号给到听众提供的输出的信号的发送部件。用于发射的注意事项可以分为几类，包括它的麦克风，通道，控制，可编程性，电池指示灯，配件插口和二次传播。AAA指导方针提供对每一类可能的选项，以及每个的利弊进行审查。例如，FM话筒也因地而异（头部，脸颊，襟，会议）或类型（全向，定向固定，定向用户选择）。不管它是哪种技术或听众基，至关重要的是，听力学家都会验证个别HAT接头的性能。

准则中，有术语标准化来表示的测试过程包括验证方法，装置，和水平以缩写的格式。例如，验证的方法可以是电（E），行为（B）中，或真耳（R）。该设备被证实可以是助听器（HA），耳蜗植入（CI），频率调制系统（FM），或者前者的组合（FM / HA =FM HA设定调频的评价的某种组合; HA /调频=FM HA设置助听器的评估）。输入设备可以按类型（语音噪声或纯音）或电平（分贝听力水平[分贝]或分贝声压级[分贝SPL]）指定。当在噪声检测，这些缩写可以用于描述主信号首先呈现的水平，其次是噪音的水平。例如，调频和HA65-dB的声压级输入信号的电验证被描述为EFM/ HA65声压级，而在50分贝噪声与50分贝主信号的助听器的行为验证被描绘为BHA50/50 HL。这个讨论的主要重点是配合使用助听器耳级FM系统的验证。耳级调频系统包括由佩戴在说话者身上的的FM发射器和佩戴在听者的耳朵的FM接收机。

在完成耳级FM系统的验证程序之前，也有一些对于该嵌合的某些假设。假定一个适合本技术的孩子经历了适当的听力学测试，并且由这个孩子的听力学家规定的技术嵌合经历了适当的验证（即，探针麦克风的措施）。假设该系统的增益和输出特性由听力仪器设置确定。它还假定该听力仪器已经被设置为适合各种语音输入的合适的输出和可听度，最后，该听力仪器调整在与孩子的分配听力学家协调完成。

为确保装在一个孩子身上的技术设备完成其增加信噪比的目的，AAA准则还包括电验证的方法。嵌合和验证一个FM系统的优先级是，它应该单独提供在助听器的输入的至少10分贝的相对优势，并且如果该系统通常具有两个调频和HA话筒有效，则验证应在FM HA位置执行。对于电验证，使用校准的实际语音信号优于语音权重噪声输入。输入电平到FM麦克风小于在现实世界中实际的输入，以确保在FM响应具有相同的压缩特性的HA响应。因为当前的电测试系统仅允许用于顺序输入到麦克风，而不是像在现实世界中一样同时输入，65分贝的声压级输入推荐用于FM和HA麦克风。

调频系统验证的主要目标之一是为了确认信号对噪声的增益或对设置进行必要的调整。FM系统的电验证是基于透明度的概念，它被定义为等于输入到无线和本地麦克风后从所述助听器产生的对应输出。由于涉及到象饱和特性，压缩限制，或在任一听力仪器或当暴露于大范围的输入电平发生的无线发射器的宽动态范围压缩的困难，对于透明度的操作定义如下：“一个耳朵级调频系统的透明度指的是到无线和助听器的麦克风的65分贝SPL输入等于从助听器的输出。”

耳级调频系统的电检验的基本步骤在麦克风设置起作用时，以助听器响应的测量开始。该测量中，EHA65声压级，涉及记录该听力仪器具有65分贝声压级，语音加权输入信号的输出。下一步骤是附加上FM接收器，并确保它被设置为一个默认10分贝调频优势。进行相同的测试，听力仪器的输出与助听器加FM接收器的输出相比较，以确定是否任何更改自阻抗的差异导致的输出进行比较。接下来的测试，EHA/ FM65 SPL，与助听器，以及仍然连在测试箱的FM接收器制成，且FM发射器已开启，但麦克风静音。这是与测量的EFM/ HA65声压级比较，其中调频发射机的话筒在测试箱内。图1表示为EHA/ FM65 SPL和EFM/ HA65声压级测试安排。 一个在750，1000和2000赫兹输出的三频平均值计算EHA/ FM65 SPL和EFM/ HA65 SPL。如果这两个平均值之间的差大于2 dB，则调频系统的设置需要适当地改变，以达到透明性和重新评估。图2示出的透明性为听力仪器和FM系统的例子。最后，有必要执行与同时输入到FM系统和助听器的听音检查和对孩子进行行为验证。在AAA的指导方针中，有这些比较主观的评价推荐的协议。

ANSI标准HANDS

在AAA的指导方针中，重点是选择，装配和检验远程麦克风技术。重点是对由用户设置一个监听器磨损情况下的技术进行评估，而当ANSI/ ASA S3.47标准的重点是更关系到技术如何根据协议执行以展示其技术能完成的功能（例如，最大输出功率，增益）。所述标准包含比较HANDS和由制造商给出的测量结果或比较一个设备与另一个的协议。尝试购买具有最佳的特性，例如一个具有最低电路噪声的系统时，这可能是非常有用的。

表1 听觉辅助设备标准之间的主要区别总结

要注意的是在ANSI/ ASA S3.47标准不包括可能被认为是辅助技术的某些装置是很重要的。特别是，规格不解决以下问题：（1）助听器或者可以根据在ANSI / ASA S3.22描述的方法进行评估个人声放大器，（2）大面积的辅助收听系统未包装为个别耦合到听者的耳朵，（3）电话放大器，（4）告警器，或（5）植入物和骨传导设备。虽然远程无线麦克风技术最近已与手机结合，但在ANSI / ASA S3.47标准不涉及通过手机到个人助听器处理的信号电测量。

表2 在ANSI指定HADS的电声测量/ ASA S3.47