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人民医院门诊大厅就医环境的人因学分析及改善毕业论文

 2020-02-19 18:31:59  

摘 要

在以人为本的今天,随着医疗服务行业的快速发展,人因工程学在医院就医环境改善中的应用也越来越多。本文主要以X医院为研究和应用的背景,从人因工程学的角度研究和分析医院就医环境的改善和方案设计。

本文通过查阅人因工程学有关的研究文献,归纳和阐述了人因工程学的基本概念、基本内容以及基本方法。从X医院的就医环境入手,对医院的就诊流程、标识导向、光环境以及声环境等做了详细的调查分析,总结和归纳了就医环境目前存在的问题。

从人因的角度出发,通过分析患者在就诊时的生理及心理需求,运用人因工程学的方法和理论知识,确定就医环境改善方案的目标及原则,对医院的就诊流程进行优化改善,设计和改善以患者为中心的标识导向系统,通过对医院照明度和噪声的实地测量,改善照明设施以及降低噪音,进而创造一个适宜患者就医的声光环境。

关键词:人因工程学、就医环境、标识、照明、噪音

Abstract

In today's people-oriented world, with the rapid development of the medical service industry, the application of human factors engineering in the improvement of hospital medical environment is also increasing. This paper mainly studies and analyzes the improvement of hospital medical environment and program design from the perspective of human factors engineering.

This paper summarizes and expounds the basic concepts, basic contents and basic methods of human factors engineering by consulting the research literature related to human factors engineering. Starting from the medical environment of X Hospital, detailed investigation and analysis of the hospital's treatment process, labeling, light environment and acoustic environment were carried out, and the current problems in the medical environment were summarized and summarized.

From the perspective of human factors, by analyzing the physiological and psychological needs of patients at the time of treatment, using human factors engineering methods and theoretical knowledge to determine the goals and principles of the medical treatment improvement program, optimize and improve the hospital's treatment process, design And improve the patient-centered signage guidance system, through the field measurement of hospital illumination and noise, improve lighting facilities and reduce noise, thus creating an acousto-optic environment suitable for patients to seek medical care.

Keywords:Human factors engineering, medical environment, signage, lighting, noise

目录

摘 要 I

Abstract II

第1章 绪论 1

1.1 选题目的及意义 1

1.2 国内外研究现状 1

1.3 研究内容、目标及技术方案 3

1.3.1 研究内容及目标 3

1.3.2 技术方案 3

第2章 人因工程学的基本理论 5

2.1 人因工程学的基本概述 5

2.1.1 人因工程学的定义 5

2.1.2 人因工程学的发展 5

2.1.3 人因工程学的研究方向 6

2.2 人因工程学研究方法与应用领域 7

2.2.1 人因工程学的研究方法 7

2.2.2 人因工程学的应用领域 8

第3章 医院门诊大厅就医环境研究 9

3.1 患者就医需求分析 9

3.2 大厅就诊环境概况 10

3.3 标识导向系统分析 11

3.3.1 X医院标识导向概况 11

3.4 标识系统改善 15

第4章 医院就诊光环境研究 17

4.1 光环境概况 17

4.1.1 照度数据采集 17

4.1.2 光环境分析 18

4.2 光环境改善 19

第5章 医院就诊声环境研究 20

5.1 声环境概况 20

5.1.1 噪音数据采集 20

5.1.2 声环境分析 21

5.2 声环境改善 22

结论与展望 23

参考文献 24

致谢 25

第1章 绪论

1.1 选题目的及意义

人因工程学作为最近几十年发展起来的新兴学科,主要根据人的心理和生理特征,研究人-机-环境三者的关系并优化系统,保证人的健康和安全舒适的同时提高作业的效率,所以优化人所处的环境变得至关重要。随着时代的进步,生活水平以及科技信息化的发展,人们对医院的服务质量的要求也随即增高,特别是因为医疗服务模式的转变,患者在医院的体验以及满意度影响着医院的管理与发展,所以医院致力于以患者为中心的人性化设计,优化就诊流程,提高就医环境,服务质量,以及患者满意度具有重大意义。近年来,越来越多的学者对患者与医院两者的联系进行研究,医院的就医环境对于来就医的患者来说有很大的影响。因为来医院就诊的人情绪不稳定,更容易受到外部坏境的影响,最后影响到患者的就医体验,而医院的门诊大厅,作为进入医院的第一环境印象以及人员流动性比较大,人因分析及改善就显得更加重要。但在现有的文献中,对于医院环境与患者的人因学研究太过整体与概括化,对于从就诊患者心理以及生理的需求,结合对于人体最佳最舒适的外部环境,以及就诊服务流程环境的联系需要更近一步的探究。

本文从人因工程学为基础的角度出发,分析患者来就医时的心理及生理特点,从医院的声光环境、就医流程及导医服务对患者的心理及生理影响研究,结合这三点对就医环境进行人因分析与改善,优化医院整体环境与就诊服务,以促进现代医疗的服务质量,为患者提供更好的就医环境和满意度。

1.2 国内外研究现状

人因工程学是在一定的工作环境下,从人的生理心理以及解剖学等多种因素进行研究,从生活、休息以及工作中研究人的舒适、健康和效率,研究人-机-环境三者之间的互相作用的学科。在近年来,人因工程被应用到众多的研究领域中,其中根据人因分析对作业者的工作环境改善越来越多,向雪燕[1]在《基于人因工程的作业环境改善与研究》中基于人因工程学的理论对中小型企业生产车间中照明环境、噪声环境以及色彩环境三方面进行分析,并提出相对应的改善措施。改善作业环境不仅对于作业者的身体有保障,并且可以提高整体的生产效率,学者蒋永华[2]在《人因工程学在淮安东方清棉集团车间现场改善中的应用与研究》运用了人因工程理论对淮安东方清棉纺织有限公司车间进行研究,对织造车间坏境噪声、湿温度和前纺车间空气污染进行改善,并对织造车间、质检车间、细纱车间的照明改善以及对络筒机上的座椅进行人因设计。郑雅如[3]在《基于人因工程学的烟台富士康集团车间环境改善问题研究》从影响员工的作业效率因素出发,根据人因工程对富士康集团的生产车间进行调研分析,从而改善车间的座椅、作业空间、照明、空气环境、声音环境以及微气候;Harmse johannes L和Bekker johan L等人[4]通过人体工效学对家禽屠宰厂工人所面临的噪声、震动、寒冷和需要重复性体力劳动的危害进行分析并改善。合适的光环境对于作业人员的影响及大,吕秀杰[5]在《基于人因工程学改善皮包厂灯光环境》通过对某皮包厂的实际调查并基于工效学对车间吊灯、灯具的安装不合理进行了分析,减少了局部亮度较低和眩光的产生,改善了工人的视觉视角与光线的角度,减少了工人的作业视觉疲劳。Hong Jin,Xinxin Li和Jian Kang等人[6]通过照明对于人们的空间舒适性和满意度研究,对购物中心的照明进行改善;不仅坏境对于作业者来说极其重要,对于顾客之类的参与者也是同样的,杨少林[7]在《超市内部设计人因工程问题研究》以人因工程和超市内部相关设计理论对G超市内部布局和环境设计进行了优化改善,提高顾客满意度。

对于现在的医院门诊来说以人为中心的环境是影响患者满意度的重要因素之一,所以医院的环境从布局设施以及规划都应该以患者的心理角度考虑,而改善就医环境离不开环境心理学的的引导。邹韵,刘也夫和赵岩等人[8]在《就医环境与患者满意度的探讨》从就医环境的角度分析患者的心理变化,由此根据人因分析来设计和改善就医环境;在对就医坏境进行人因分析改善过程中,应以患者的心理以及生理需求为基础,车世平和马凌等人[9]在《门诊和住院患者在医院就医需求及特点分析》中根据生理需求将门诊患者大致分为两类,一类是患者发现自己身体不适有异状, 为了了解病情和及时治疗来医院就医,另一类患者是发病已久, 但是在其它医院不能诊断或者治疗效果不佳, 转来较大医院进行就医。而在进一步的研究中发现,患者的健康认知程度在一定程度上影响着就医时的体验,根据患者就医需求的差异性可以将患者分为健康认知程度低的“恐惧型”患者,健康认知中等的“焦虑型”患者及健康认知高的“冷静型”患者,根据不同程度健康认知进行差异化管理[10]

传统上声音在医院空间被认为负面的,而在大量的研究下发现,在医院环境中积极的声音可以唤起病人和护士的积极情绪。音乐心理学的研究也表明,音乐于健康护理中可以对患者的情绪和康复过程产生积极的影响[11]。除此之外,在患者的感知研究中发现,在医院环境中,色彩对患者的心理具有理疗作用,通过对色彩心理学的研究,医院通过色彩的理疗作用,从心理上对患者进行治疗,并取得了不断进步,合理利用色彩将有助于缓解疲劳,抑制烦躁和调节情绪[12]。而在色彩中,绿化的作用更是无可替代,研究发现绿化可以舒缓患者以及医护人员的情绪以及有利于健康,有利于工作和就医环境改善,有利于医院精神文明建设,并且可以改善医院的噪音环境和医院气候小环境[13]

医院的服务环境对患者来说也是至关重要,张乐、孟依等人[14]在《IE对医院系统的优化》中运用工业工程的研究方法,优化了医院的排队拥挤,复杂低效率的就诊流程以及不合理的布局等问题,使患者的就诊流程简化从而提高了医院的服务效率。学者王文竹[15]在《Z医院标识导向系统研究与设计》中从标识导向的高度、人性化以及色彩设计等方面对医院的标识导向系统进行改善设计。并且在信息化方面,温医一院对其医院的就诊流程进行了一次大改造,通过互联网和信息化手段,有效解决了大型综合医院所固有的“看病难,看病烦”等问题[16]。陈文,李必榆[17]在《综合医院门诊部大厅设计浅议》提出门诊大厅的室内空气品质、声环境、光环境、色彩与大厅的结构形式等因素并不是各自独立的,他们是互相联系、影响的一个系统,所以设计需要系统考虑才能创造出高质量的室内环境。

总体来说,现阶段国内外将人因工程运用在各行业的环境改善中的研究越来越多,多以制造业车间改善为主,并且主要涉及对人与物理环境中的光、声以及人与机器的动作改善研究,而在服务业上应用不足,本文主要对医院的环境进行研究并提出自己的见解,以期对人因工程在服务业上的应用有更多的了解。

1.3 研究内容、目标及技术方案

1.3.1 研究内容及目标

本文的主要研究内容是以人因工程学在各个行业的人机以及环境改善为基础,从而对医院就诊大厅的环境进行分析及改善。影响患者就诊时的心理及生理因素主要有医院的物理环境、就诊流程及导医服务三个方面,医院的物理环境主要对声音和照明两个因素进行研究,对人民医院进行实地调研,用声光测量仪获取现存声光数据,根据照明和声音标准表,对比最适合患者的照明和音级,对其进行分析改善。就诊流程作为服务环境对患者有着很大影响,需要根据IE以及人因工程学理论对其进行改善,实地调研医院现在的就诊流程,从大厅到各个窗口的路径以及布局设施着手,以缩短就诊时间为目标,改善就诊流程,从而提高服务。导医服务主要依赖标识导向系统,不明确的标识会对患者就诊时造成不便,所以需要对医院现存的导向标识进行分析改善,设计对患者来说更容易看懂的标识,以更好的指导患者就诊提高导医服务。

1.3.2 技术方案

图1.1 技术方案

第2章 人因工程学的基本理论

2.1 人因工程学的基本概述

2.1.1 人因工程学的定义

作为一门新兴的迅速发展的交叉学科,人因工程学涉及到了很多学科例如生理学、心理学、解剖学等有关生物的学科;以及劳动科学、安全科学、管理学、工程学、环境科学等科学管理类学科,其有着非常广阔的应用领域。在本学科的形成和发展过程中,为了反映不同的研究重点和应用范围,来自各个国家各个领域以及各个学科的学者根据不同的角度对人因工程学下定义和名称,因此该学科并没有一个统一的名称和定义,除了人因工程学以外,还被称为人-机-环境工程学、人机工程学、人类工效学和人体工程学等。2000年国际人类工效学学会对其下的定义为:“人类工效学主要通过生理学、心理学和解剖学等各方面从而研究人在特定作业环境中的状态;研究人和机器及环境的相互作用;研究怎样将人的安全和舒适以及工作效率等问题统一到生活和工作中的学科。

在《人类工效学》一书中朱祖祥教授对人因工程学下的定义为:人因工程学的基础学科是解剖、心理、生理和人体测量学等学科,为实现人与机器、环境之间的最佳匹配,从而研究使设计的人—机—环境系统与人的生理特点以及身体的结构相符合,使各种情况下的人能安全舒适地从事生活和工作。因此,人因工程学主要对作业的优化等问题研究。

不管它的定义和命名如何,人是这门学科的核心,通过将人体测量学、解剖学、心理和生理学等基础运用于作业的管理和工程设计,特别是安全设计和安全管理。主要是以人为中心,注重提高人们的工作效率,防止人们的错误,并在使系统人员尽可能舒适安全的情况下,考虑优化人机环境系统的整体性能。将工作的优化问题作为人因工程学的重要目标是为了实现人-机-环境系统最佳的匹配,主要目标是使人在工作中做到高效、安全和舒适,从而提高总体的工作效率和质量。高效对于企业来说,提高工作效率以及质量,从而减少成本,提高产能,增加企业在市场的竞争力;安全是指减少差错和事故的发生,同时保证高效的产出;舒适是指在高效以及安全的工作环境中,工作者对其工作感到满意和舒适,是更高的要求。人因工程就是统一考虑优化系统的整体性能,使设计的机器设备与人的心理和生理特点符合,对人来说更安全高效和更舒适,同时也要考虑通过对人的选拔培训和管理使人去适应机器,即所谓机宜人和人适机。

2.1.2 人因工程学的发展

人因工程于20世纪初期开始发展,主要于欧洲开始萌芽,并发展于美国,其发展史大概为以下阶段:

孕育阶段(20世纪前期——第二次世界大战 )这一阶段主要追求劳动的效率,19世纪末进入了研究人机关系的新阶段,人们开始运用较科学的方法去研究人所使用的工具与人的关系。在人的操作方法以及人与工具的关系方面研究最具影响力的首推现代管理学先驱泰勒,在这一方面比较著名的实验为泰勒的铁铲作业实验和吉尔伯勒斯夫妇的砌砖作业实验,同时德国心理学家闵斯托伯格提倡在生产实践中运用和使用心理学,提出了心理学对作业效率的提升以及人与机器的适应性的重要性,孕育了人因工程学的萌芽,在这一时期人机研究的特点主要是设计机器使其为中心,但是因为机器的发展很快,而人很难适应机器的改变,所以这种人机关系特点存在大量伤害人身心健康的问题。

成长阶段(第二次世界大战——1960)二战中的军事机械问题,军事工业因为战争需要而得到快速发展,武器装备越来越复杂,因此大量的选拔和训练战争人员已经无法让人适应不断发展的新武器,造成大量的军事事故,在这种情况下人们意识到只有武器装备适应人的生理和心理特征时才能发挥最大的效用,于是对人机关系的研究从以机器为主转入机适应人的阶段。查帕尼斯等人对第二次大战期间各种有关的人机研究成果进行了总结,系统阐述人机学的理论和方法。与孕育阶段相比,学科的主要发展思想完成了重大的改变:变为以人为中心,主要强调设计的机器应该符合和适应人的生理和心理等因素。

发展阶段 (1960——)这一阶段人因工程向各个生产领域扩大,在经历了孕育和成长阶段后,人机工程的应用领域范围越来越广泛,已经扩展到包含人类的各行各业中去,例如衣食住行工作休息等各种有关设施的设计。同时研究领域也不断扩大,已经不再只是限于人机界面的问题,而是通过研究人-机-环境系统这一整体从而设计和改善作业环境和设备以适合作业者操作,从而获得系统最高综合效能。

2.1.3 人因工程学的研究方向

1.研究人的生理与心理特征

在研究以及优化人-机-环境这个整体系统时,需要对人的特征进行系统的研究,因为人的生理和心理特征是人-机-环境优化的基础,研究是为了使设计的机器设备、环境更好的去适应人,创造更舒适更高效更安全的工作环境。

2.研究人-机-环境系统总体设计

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