远程问诊电子处方系统的设计与实现文献综述
2020-04-24 10:00:04
为了保障人民群众的用药安全,我国2013年新修订的《药品经营质量管理规范》正式发布,各大药店必须配有药剂师,而据调查显示我国共有40多万家药店,而取得执业药师资格的药学技术人员仅有20万人次,分别在药品生产、流通、使用领域平均分布,而分布在药品使用领域的7万执业药师中约三分之二供职于医疗机构,如此大的供需差,以至于“挂证”这一经营方式已然形成行业潜规则, 然而“挂证”仅仅只是针对国家政策采取的应对措施,并没有解决普通群众用药安全这一问题。除了用药安全“,看病难”同时也是困扰普通群众的一大难题,一方面对于一些慢性病患者日常用药已是约定俗成的事,而每次看病拿药不得不经历排队、挂号、等号、问诊、开处方、划价、拿药等一系列繁琐的流程;另一方面对于一些症状轻微患者一则不愿经历繁琐的过程去看病,直接去药店拿药,这又导致了不规范用药和不合理用药,基于当前的这种状况,需要一种既能解决药店药师问题,同时又能更好更便捷的解决老百姓用药安全的方法。
而随着科技的进步,互联网也日益渗入到人们生活的方方面面,而打通医疗、药品、患者三者之间的关系也是政府部门一直在努力寻求的新方向。而政策方面根据国家卫生计生委医政医管局2015年发布的国卫医发[2014]86号文件中指出允许临床医师多点执业,同时武汉市食品药品监督管理局2017年出台的文件《武汉市食品药品监督管理局办公室关于对开展执业药师远程服务试点工作的补充通知》中表示允许执业药师远程药学服务的第三方平台从事远程审核处方活动。
1.1.国外研究现状
通过阅读《Interpretive Perspectives on the Acceptance of an Electronic Prescription System_Albert Boonstra》等外文文献,了解国外的医疗系统跟国内的医疗系统很不同。就美国而言,看病的流程就分为好多种,最常见的三种如下所示。
(1)健康维护组织(HMO) 总体费用低,有预防性医疗福利如免费年度体检,适合人群为需要就医的情况比较多,且需要保健医生熟悉自己的整体健康状况。
(2)优选医疗机构(PPO) 适合希望更自由选择医生和医院,愿意承担网络外就诊的稍高费用的人群。
(3)学生健康服务(Student Health Services) 是学校给学生的流程。
美国看病的基本流程如下所示。
(1)看病预约 在美国如果不是急诊,一般都需要提前3~4天预约才能看病,而且在预约之前,你需要填写一份医疗办公室寄给你的需要登记的资料。