摘 要

当代社会的不断发展，越来越多的居民开始关注医疗保险的发展与完善，随着严重疾病在世界范围内的不断发生，用于治疗疾病的花费也水涨船高。在我国越来越多的家庭因为严重疾病的治疗费用而使他们的生活水平下降，“因病致穷”与“因病返穷”的情况时有发生。面对如此情况，我国的基本医疗保险制度即城镇职工医疗保险制度，城镇居民医保基金以及新农合已经无法满足广大居民对于医疗保险的需求。大病保险作为基本医疗保险制度的补充保险制度应运而生。通过在一些特殊地区进行城乡居民大病保险制度试点工作的考察与借鉴，城乡居民大病保险制度改革已经成为当今社会亟待解决的民生问题。

本文中指出我国部分地区实行的大病保险制度改革试点中存在的问题，以期在接下来推广大病保险改革过程中可以规避以上提到的问题。同时也提出我国在未来进行大病保险制度改革的过程中应该注意的建议与意见，旨在为未来全国推广大病保险改革时提供指导意见。

关键词：大病保险；城乡居民；基本医疗保险

Abstract

The continuous development of contemporary society,more and more people begin to pay close attention to the development of medical insurance and perfect.With a serious disease worldwide are occurring, the cost of the used in the treatment of diseases is rising. In our country,more and more families because of serious disease treatment and make their living standards decline, "due to illness caused by poor" and "returning to poor because of illness"are always occurring. In the face of such situation,our country's basic medical insurance system which is the system of medical insurance for urban workers,urban residents medical insurance fund and new farmers, have been unable to meet the residents' demand for medical insurance. A serious illness insurance supplement system which is the insurance of primary medical treatment insurance system arises at the historic moment. Through urban and rural residents in some special areas,serious illness insurance pilot work visit and guide,urban and rural residents has become a serious illness insurance system reform the people's livelihood issues in today's society need to be addressed.

This article points out that parts of our country implements the problems existing in the pilot of a serious illness insurance system reform,in order to in the promotion of a serious illness insurance reform process can avoid the above mentioned problems. Also a serious illness insurance system reform in the future in China are put forward in the process of should pay attention to the Suggestions and opinions,when the future promotion of a serious illness insurance reform is dedicated to provide you with guidance.

Key Words: Serious Illness;Urban And Rural Residents;The Basic Medical Insurance

目 录

摘要 I

Abstract II

第1章 绪论 1

1.1目的及意义 1

1.1.1目的 1

1.1.2意义 1

1.2国内外研究现状 1

1.2.1大病保险制度建立的必要性研究 1

1.2.2关于完善大病保险制度的筹资机制研究 2

1.2.3关于大病保险改革的模式研究 2

1.2.4国外对于灾难性卫生支出的研究 3

1.3研究内容与研究方法 3

1.3.1研究内容 3

1.3.2研究方法 3

第2章 城乡居民大病保险制度及其优势 4

2.1 城乡居民大病保险制度与基本医疗保险 4

2.1.1大病和大病医疗保险制度 4

2.1.2基本医疗保险 6

2.1.3大病医疗保险和基本医疗保险的关系 6

2.2城乡居民大病保险的目标与内容 6

2.2.1城乡居民大病保险制度目标 6

2.2.2设计原则 6

2.2.3城乡居民大病保险的保障内容 7

2.2.4筹资与运行机制 7

2.3大病保险制度的优势 9

2.3.1放大保障效应 9

2.3.2 统筹城乡待遇 9

2.3.3 促进职能转变 9

2.3.4 服务优质高效 9

第3章 城乡居民大病保险制度的现状与存在的问题 10

3.1城乡居民大病保险制度的现状 10

3.1.1现状概况 10

3.1.2大病保险资金运营现状 10

3.1.3保险公司参与现状 11

3.1.4 农村地区参保情况现状 11

3.2城乡居民大病保险制度存在的问题 11

3.2.1资金筹集与管理 11

3.2.2政府与承办机构之间 13

3.2.3 诊疗信息化 14

3.2.4服务水平 14

3.2.5监督体系 15

第4章城乡居民大病保险制度的改革措施 16

4.1加强大病保险资金管理 16

4.1.1 统一大病保险筹资标准 16

4.1.2 建立多元化的基金筹措机制 16

4.1.3推行大病保险资金的专账管理制度 16

4.2调整政府与市场的关系 16

4.2.1厘清政府与市场的边界 16

4.2.2建立预防为主的风险联动机制 17

4.3提升政府服务水平 17

4.3.1加快信息化建设 17

4.3.2进一步修改调整大病保险相关政策 17

4.3.3构建覆盖城乡的多层次医疗保障体系 18

第5章 全文总结与研究展望 20

5.1全文总结 20

5.2研究展望 20

参考文献 21

致 谢 22

第1章 绪论

1.1目的及意义

1.1.1目的

本文通过对于我国大病保险制度改革的现状以及存在的问题进行梳理研究从而希望达到一下两点目的：

（1）指出我国部分地区实行的大病保险制度改革试点中存在的问题，以期在接下来推广大病保险改革过程中可以规避以上提到的问题。