养老院老人自我调节与孤独感

原文作者 Ildar R. Abitov ;Inna M. Gorodetskaya

摘要：该研究解决了住在养老院的老年人孤独经历自我调节的特点。研究人群由 60 名老年人（65-80 岁）组成。其中30人生活在有配偶和子女的家庭中，30人生活在国家住宅社会服务机构。研究发现，与有家人居住的老年人相比，居住在社会养老院的老年人表现出更高的孤独感和更低的参与度。减少疗养院居民的孤独感与高度的正念和使用否认和智力化、投射和置换等防御机制有关。家庭中老年人的孤独感降低与高度正念、高度坚韧和使用以下防御机制直接相关：回归、投射和位移。在老年护理居民样本组中，强烈的孤独感与高度的坚韧和冒险精神直接相关。

关键词：心理自我调节；孤独体验；正念；坚韧；防御机制

1. 介绍理论背景

老年人是一个特定的社会人口群体，在大多数发达国家，这个群体不断增长。许多作者注意到衰老过程在自我调节和适应能力方面的矛盾特征。一位俄罗斯老年学家 V. V. Frolkins (1985) 指出了两个相互矛盾的过程。一方面，老年人表现出适应能力下降——机体储备、自我调节机制受限、代谢失衡和身体功能失衡。另一方面，实现了重要的应对机制。

S. A. Khazova (2014) 在她的研究中得出结论，老人通常将意志力和应对技巧称为活力和生存的主要来源，而老年妇女则注意社交、良好的友谊和灵活性。

L. I. Antziferova 区分了两种类型的老年人。第一组艰难地度过了退休生活，没有任何特别的情绪障碍。他们表现出高度的积极性和对未来的积极态度。这个群体常常认为退休是从社会限制、秩序和工作时期的刻板印象中解放出来的。新的爱好、友谊和人脉会增加生活的满足感并延长寿命。第二种老年人生活态度淡漠，兴趣范围缩小。这样的人很重视自己的年龄；他们不为自己奋斗，专注于过去，即使身体健康，他们也会迅速衰老（Antziferova，1994）。

V. D. Mendelevich 和 E. A. Sakharov (2011) 指出孤独的经历是老年的主要挑战。孤独是一种严酷的心态；随之而来的通常是情绪低落和令人沮丧的情绪痛苦。孤独并不总是与社会孤立有关。有时一个人被人包围，与人接触，同时也感到心理上的落寞。反之亦然，有些人独居多年，比经常联系其他人的人更不孤独。孤独的体验是由人际关系的理想表现而不是真实的关系引起的。一个有高度沟通需求的人如果他的联系仅限于一两个人，他会感到孤独，因为他想与很多人沟通。同时，如果一个人没有这种需要，即使不与他人接触，他或她也不会感到孤独。

R. S. Weiss 区分了情感孤独和社交孤独。情感上的孤独是缺乏亲密感情（爱情或婚姻）的结果。一个人可能会体验到类似于“被遗弃的孩子的焦虑”的感觉。社会孤独是由缺乏重要的社会联系、朋友和社区精神引起的，可能表现为痛苦和社会边缘感（Weiss，1973）。

K. Mustakas 区分了“孤独虚荣”和真正的孤独。 “孤独虚荣”被定义为各种防御机制，“为活动而活动”与其他人一起使一个人远离解决紧迫问题。真正的孤独意味着意识到孤独存在的现实。当一个人独自面临边缘情况（出生、死亡、生活变化、悲剧等）时，这种意识可能会出现（Osin amp; Leontiev，2013）。

孤独作为一种多方面现象的心理学研究并不多。在大多数研究中，孤独被认为是与抑郁、焦虑、成瘾等负面因素相关的问题。到目前为止，还不清楚在什么情况下孤独会成为破坏性因素，以及个人对孤独的态度在其中的作用是什么？这个过程 (Osin amp; Leontiev, 2013)。换句话说，学者需要找出孤独作为一种生活情境（缺乏或缺乏联系和情感情感）与作为一种心理状态的孤独（孤独的体验）之间的关系。

孤寡老人在无家可归或无法与亲人同住的老年人的专门住宅中尤为突出。因此，养老院形成了孤独情况（没有亲戚和家人的生活）的社会心理模型。

这种生活状况对老年人的精神状态及其作为问题的个人孤独体验的影响取决于人格特征。自我调节机制可以适应情况并降低孤独感的强度。广义上的心理自我调节是生命系统活动控制的层次之一，其特征是使用对现实进行反思和建模的心理工具（Zinchenko amp; Meshherjakova，1998）。

1. 问题陈述

心理自我调节有多种方法和理论（Baumeister amp; Vohs，2004）。考虑到这一事实并理解这一现象的动态特征，我们并不想在给定的研究中全面覆盖自我调节概念。我们的目的是揭示自我调节的某些方面与住在疗养院的老年人的孤独经历有关。为了实现研究的目标，我们区分了心理自我调节的三个方面：语义（通过改变意义或发展新意义来自我调节经验和感觉）；认知/行为（通过自我控制、意志行为和积极信念进行自我调节）；和情绪（受心理防御机制影响的负面情绪的自我调节）。

我们根据存在主义心理治疗师（如 V. Frankl 和 I. Yalom）的观点，将自我调节的语义方面区分为一个独立的组成部分。他们认为对存在目的的理解、过上充实的生活、对选择自由的信仰和作为“自己生活的主人”的自我认知是减少焦虑和预防神经症的因素（Frankl, 2006; Leontiev, 2000 ；亚隆，2008 年）。

D. A. Leontiev 将坚韧定义为关于自我、世界以及与世界关系的信念系统。这种处置包括三个相对独立的组成部分：参与、控制和承担风险。作者指出，由于一致的应对策略（行为方面）和情境的心理意义的降低，作为一个整体及其每个组成部分（参与、控制和冒险）的抗寒强度可以防止压力情境中的压力（认知方面）（Leontiev 和 Rasskazova，2006 年）。

在情绪和自我防御的心理进化理论中，R. Plutchik 等人。 (1979) 考虑与特定情绪密切相关的心理防御机制。作者强调情绪调节是防御机制的主要功能。因此，在我们的研究中，我们区分了自我的情感方面

防御机制提供的调节。该研究的目的是揭示自我调节的语义、认知/行为和情感方面与住在养老院的老年人的孤独感之间的相关性。

1. 方法
2. 研究人群

60 名高龄受访者参与了实证研究（65-80 岁）。其中30人生活在有配偶和子女的家庭中，30人生活在社会安全网“Yanaul心理神经住院护理中心”（巴什科尔托斯坦共和国）的国家住院社会服务机构。样本组由既往病史无精神障碍的老年人组成。

1. 评估自我调节和经验之间的相关性，养老院老人的孤独感
2. 实证研究的措施和程序

以下工具用于心理诊断： UCLA 孤独量表（D. Russell、L. A. Peplau 和 M. L. Ferguson，由 I. N. Ishmukhamedov 改编）（Raigorodskii，2001）； Hardiness Survey（SR Maddi，由 DA Leontiev 改编）（Leontiev，2006 年），测试“生活目的方向”（Leontiev，2000 年），生活方式指数调查（LSI）（R. Plutchik 等人，由 LI Wasserman 改编， Eryshev, EB Klubova)。

受访者完成了四项调查。他们花了 90 分钟。所有的经验结果都经过 Kolmogorov-Smirnov 检验以证明分布的正态性。数据分布被证明是正常的，因此使用参数统计来揭示相关性和差异。相关分析：使用了皮尔逊线性相关系数和学生系数。

1. 结果

加州大学洛杉矶分校孤独量表结果为生活在家庭中的老年人及其住在养老院的同龄人如图 1 所示。

图 1. 研究组的孤独体验水平

从图 1 中可以看出，居住在养老院的老年人对孤独感高于与亲戚同住的人（t=15.22；рle;.05）。

抗寒性调查结果如图 2 所示。

图 2. 研究组的 S. Maddi 调查结果

居住在家庭中的样本组的参与指数较高（t=5.77；рle;.001）（图2）。研究样本组中的生活目标取向没有显示出显着差异。至于心理防御机制，家庭老年人使用投射的频率高于养老院老年人（t=3.94；рle;.001）（图3）。

图 3. 研究组的投射防御机制

为了揭示自我调节的各个方面与老年孤独感之间的相关性，我们使用 Pearson 线性相关系数进行了相关分析。 结果表明，两个样本组在孤独体验与生活目标取向之间的相关性方面具有非常相似的结果（表 1）。 从表 1 可以看出，人生目标取向与孤独体验之间的所有相关性都是倒数。

表 1. 孤独体验和人生目标取向参数的皮尔逊相关系数

Note: *рle;.05; **рle;.01

表2给出了孤独体验与防御机制的相关分析数据。

表 2 孤独体验与防御机制的 Pearson 相关系数

Note: *рle;.05; **рle;.01; ***рle;.001

两组的孤独感体验与反应形成防御机制均呈正相关（r=.44，рle;.01；r=.73，рle;.001）。两组还显示孤独体验与投射和位移等机制之间存在负相关（r= -.56, рle;.01; r= - .37, рle;.05; r= -.41, рle;. 05；r=-.42，рle;.05)。

研究结果显示研究组之间存在一些差异。与家人同住的老年人在孤独体验和否认防御机制之间表现出显着的统计显着正相关（r=.73；рle;.001），而住在养老院的老年人在这些参数之间具有显着的负相关

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