摘 要

本文以笔者在深圳市儿童医院实习经历为着手点，采用实地研究法，以嵌入理论为基础，讨论了医务社会工作中驻点社工这一特殊角色及关爱空间运营的现状、存在的问题及寻求改进的方向。论文主要研究了深圳市儿童医院Vcare关爱空间特殊运营模式下，驻点社工这一角色的角色定位、发展方向、改进空间等。研究结果表明：驻点社工在关爱空间的工作中，可以协调患病儿童的心理及人际关系、帮助协调紧张的医患关系、帮助提升病患对医务社工的认可度、同时根据患病儿童的不同身份提供特殊的帮助。驻点社工嵌入进医务社会工作体系，对于自身以及医务社会工作所产生了积极的效应，为医院的患病儿童带来实际性的帮助。同时，驻点社工也面临着定位不够明确、缺少社会认同度和病患信任度、以及机械化组织活动等困境。

关键词：医务社会工作；驻点社工；角色定位；嵌入理论

Abstract

This article takes the author's internship experience in Shenzhen Children's Hospital as the starting point, adopts the field research method, and uses the embedded theory as the basis to discuss the special role of the accredited social workers in medical social work and the current status, existing problems and seeking of the direction of improvement. The thesis mainly studied the role of the accredited social worker in the special operating mode of the Shenzhen Children's Hospital Vcare Care Space.

The results of the study show that accredited social workers in the community can coordinate the psychological and interpersonal relationships of sick children, help coordinate the relationship between doctors and patients, help increase the patient's acceptance of medical social workers, and at the same time, different identities provide special help. The embedding of social workers in the hospital into the medical social work system has had a positive effect on self and medical social work, and has brought practical help to the sick children in the hospital. At the same time, the accredited social workers also face some difficulties: lack of clear positioning, lack of social recognition, patient trust, and mechanized organization activities.

Key Words： medical social work；accredited social worker；role positioning；embedded theory

目 录

第1章 绪论 1

1.1 研究背景及研究意义 1

1.1.1研究背景 1

1.1.2研究意义 1

1.2 国内外研究现状 1

1.2.1国内研究现状 2

1.2.2国外研究现状 3

第2章 研究框架 5

2.1核心概念界定 5

2.1.1医务社会工作 5

2.1.2 医务社会工作者 5

2.1.3 项目社工 5

2.1.4 驻点社工 5

2.2 理论依据 5

2.2.1 嵌入理论 5

第3章 研究方法 7

3.1 研究对象 7

3．2 研究方法 7

3.2.1 实地研究法 7

3.2.2 文献法 8

第4章 Vcare关爱空间发展模式 9

4.1Vcare关爱空间运营现状 9

4.2 Vcare关爱空间运作模式 9

4.1.“1 1 N”模式 9

4.2“空间 人 活动”模式 10

第5章 驻点社工的角色 11

5.1驻点社工与医务社工的区别 11

5.2驻点社工具体工作 11

5.2.1每周活动安排 11

5.2.2驻点社工在随机活动中的工作内容 12

5.3驻点社工发挥的职能 13

5.3.1 协调患病儿童的心理及人际关系 13

5.3.2 帮助协调医患关系 14

5.3.3 帮助提升病患医务社工的认可度 15

5.3.4 针对不同群体的特别帮助 15

第6章 结论 16

6.1 驻点社工的困境 16

6.1.1 定位不够明确 16

6.1.2 机械化组织固定活动 16

6.1.3 认同度偏低 17

6.1.4 缺少病患及其家长信任 17

6.2 驻点社工嵌入带来的效应 17

6.2.1对驻点社工自身的效应 17

6.2.2驻点社工介入医务社会工作所产生的服务效果 18

6.3 推广该模式的提议 18

6.3.1 建立完善的制度 19

6.3.2 明确驻点社工的角色定位 19

6.3.3 运营资金使用应便捷 19

6.3.4 以点带面，推动区域性发展 19

参考文献 20

致 谢 22

第1章 绪论

1.1 研究背景及研究意义

1.1.1研究背景

2009年4月，中共中央国务院出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，《意见》中明确把在医院中进行中的社会工作统称为“医务社会工作”，并且提出在构建和谐的医患关系中要发挥医务社会工作的作用。医务社会工作是指在医疗卫生服务和管理领域，运用社会工作专业理念、知识和技能，提供医疗卫生领域的公共服务、协调各方关系 ^[1]。在我国，与社会工作整体发展方向一致，医务社会工作在沿海发达地区发展相对较快。深圳市儿童医院更为特殊，这家医院首个设立社工部门，成为该院的一个职能部门，医院共有三名专业社工以及两名医务人员进行医务社会工作。该医院还设立了Vcare关爱空间，旨在建立一个关爱住院患儿及家长的释放压力中心，打造成以医院为载体的儿童医疗救助公益信息港和服务体验港，在关爱空间存在着驻点社工这一特殊的角色，他们不同于儿童医院的医务社工，他们在关爱空间发挥着自身的作用。笔者以深圳市儿童医院的Vcare关爱空间为着手点研究讨论医务社会工作中驻点社工这一特殊角色及该关爱空间运营的现状、存在的问题及寻求探索改进的方向。

1.1.2研究意义

深圳市在我国属于社会工作快速发展的城市，研究深圳市儿童医院Vcare关爱空间的驻点社工模式具有指导意义。医务社会工作在我国发展的时间不算长，未来存在很大的发展空间，目前也有需要提高和改进的地方。笔者通过在深圳市儿童医院Vcare关爱空间的实习经历、四年的社会工作专业学习，以参与者和专业人员的角度，运用社会工作的专业知识与技巧分析该模式下，驻点社工的角色定位、工作内容、发挥作用是否不足、以及对当前现状的原因分析。最终完成对关爱空间运营模式的对策建议，提出驻点社工的未来发展方向，帮助其他儿童医院对该模式进行复制推广，以更加专业的方式帮助患病儿童的康复进程。

1.2 国内外研究现状

本文主要是针对深圳市儿童医院Vcare关爱空间运营及驻点社工的角色分析，可直接参考的文献资料较少，故先从了解医务社工这个方向开始，梳理医务社工目前在国内的角色定位和发展现状，接着讨论与驻点社工相仿的概念—项目社工，为下文引出驻点社工这一概念做出铺垫。

1.2.1国内研究现状

（1）医务社会工作者的角色

刘继同（2006）从医院的角度提出了医务社会工作的角色：首先，医务社会工作者的首要基本角色是与医护人员密切合作，为病人提供“心理健康”和“社会健康”的临床医疗服务，使医生可以专心致志为病人解除生理疾病带来的痛苦；其次，医务社会工作的基本职能是将全人的概念、人文关怀、社会福利和社会公平等价值理念和价值目标引入临床医疗服务过程中；最后一种专业功能是预防并降低全社会、各类医疗机构和面临的各种危害健康因素，从心理健康和社会健康双重角度预防医疗风险发生 ^[1]。

黄俊、李亚（2009）提出，目前我国的医学模式跟随国际发展步伐正在由单纯的“生物-医学”模式转变为“生物-心理-社会”模式^[1]，因此心理和社会因素对病患康复过程的影响受到越来越多的重视，医务社工在实践中应承担的角色是协调者，心理支持者和社会支援者 ^[2]。肖慧欣、黄子杰（2009）认为，医务社工扮演什么样的角色是根据其针对的对象而改变的。对于病人，医务社工是支持人、咨询人和教育人；对于病人家庭，医务社工是计划者；对于医院的整体医疗活动，医务社工则担当行政管理者、协调者和谈判专家；对于社区，医务社工是政策的倡导者和沟通者 ^[3]。

（2）医务社会工作者目前的困境

国内目前有越来越多的学者开始关注医务社会工作者这个群体，将目光放在他们的工作、待遇以及遭遇的困难和面临的困境上。

郭永松（2009）年提到，在我国，医务社会工作属于新型工作制度，然而长期以来，政府对社会福利和社会保障表现为重视不足，很多时候并没有把医务社会工作当作一个重要的专业领域 ^[4]。我国目前缺乏制度层面明确医务社会工作的地位与岗位要求，这样不利于医务社会工作的良性发展。

黄齐雯（2012）认为，应将医务社会工作介入医患关系的干预，但在临床实务中，医务社工却因为专业认同缺失、缺少病患信任、专业知识的缺如及人员配备不足这样的困境，不能如预期般担当好协调者的角色 ^[5]。