文 献 综 述

医院建筑与一般的民用建筑不同，其功能复杂，科室繁多，各科室相互关联。而且是一个人员较多疾病容易传播的公共场所。其各个部门对暖通空调的工艺要求各有不同。因此其空调方式也各不相同，有的地方仅需满足舒适度要求，有的地方需要满足医疗设备的恒温恒湿，有的地方需要预防感染而采用净化空调^[1]。

医患人员反映较大问题的是在过渡季节和冬季室内较闷,新鲜空气量不足;室内温湿度不能完全达到要求;与空调机房相邻的科室能感受到空调机组的振动,影响医护人员工作;室内医疗设备产生的异味气体,未设排风无法排走,造成了串味污染;有的房间有送风无回风,导致室内外压力不平衡,开关门受到影响^[2]。

结合文献对以上问题对医院的空调设计进行了总结与思考：

1 冷热源方案

良好的冷热源方案应该是造价低、运行可靠。冷热源的选择应根据所在地的气候特点、能源供应状况，因地制宜。设计采用变频冷水机组，冷冻水输配系统采用恒定温差变流量的二级泵系统，满足负荷变化时的需求^[3]。另外,还需要考虑各科室的工艺特点就地设置独立的冷源。医技科室通常是采用变冷媒流量的多联机空调系统。对于少数房间使用时间异于大多数房间的情况，需单独设置一套系统，以免室外机长期在低负荷下运行，影响机组使用寿命^[2]。核磁共振（MRI）要求较高，一般采用恒温恒湿机^[4]。其空调系统应与设备厂家密切配合，遵从设备厂家提出的建议和方案。

日本的一些医院的门、急诊和病房均设计成变冷媒流量多联机系统。但是由于运行环境和气候的差异，国内某些夏热冬冷地区的医院采用了变冷媒流量多联机系统，其运行效果不是很理想。另外，由于多联机系统有泄漏的隐患，因此不建议将其应用于病房楼，以免大量的制冷剂在病房中泄漏造成病人窒息^[5]。

2 空调水系统设置

现代的综合医院往往有大量的内区房间，手术部、ICU、中心供应等净化房间不能开窗进行自然通风降温，检验科、治疗室等一些房间设备发热量较大，因此空调水系统一定要分内外区设置。

手术部、高档病房一般设计成四管制，普通房间可采用分区两管制^[6]。采用集中空调的医院，其手术部、ICU等净化场所，空调冷、热水宜由分、集水器单独引一路供给，以此来增加系统的可靠性，这样在部分冷源故障时，可以通过关闭或减少其他支路的水量来确保手术部和ICU的供冷、供热。