随着我国经济社会快速发展和资源环境形势日益恶化，建筑的设计日益受到人们的重视。空调系统为人们的工作生活空间提供稳定舒适室内环境的同时，也带来了大量的能耗。当今的研究多是将建筑视为空调连续耗能的整体，事实上建筑中存在空调用能模式各异的房间，以医院为例，其中有病房、诊室、手术室等多类房间，各类房间对通风、洁净的要求各有不同，通风空调系统对病人健康恢复、防止感染与防止交叉感染起着重要作用，因此医院设计应注重新风、排风系统的设计；而医院全年空调、生活热水能耗高，因此空调、生活热水的节能设计也是设计的重要部分。

一、室内设计区域划分

医院功能用房多，各种疾病的门诊、急诊用房、各种病室、医技用房、治疗用房、手术室及手术辅助用房、中心供应、药品发放以及餐厅等辅助用房、教学办公用房等，医院既是治病的地方，也容易交叉感染。医院防止交叉感染有严格的医疗流程和平面布局，一般分为清洁区、半污染区、污染区，对各种房间也有正压和负压要求，因此室内设计参数中，除列出温度、相对湿度、新风量指标、噪声标准，还宜加入房间压力要求。不同房间有不同正压或负压要求。医院新风、排风系统的设置应根据正负压以及区域划分设置。

门诊、急诊通常设置在裙楼，单层面积较大，存在一定数量的内部无窗用房，而其中许多事诊室、治疗用房；病房通常将治疗、医护办公室设置在内部无窗房间内。在冬季，由于内部房间多为医疗用房、办公用房从而人员密集，而周围均为空调区域所以不存在散热量，进而导致内部无窗房间给人燥热感。建议医院划分内区、外区，有外窗房间为外区、无窗功能用房为内区，内区外区分别设置新风系统，冬季外区新风系统送热风，冬季内区新风系统可直接送入室外空气，既满足使用要求，也达到了节能目的。

以病理科为例，它是病理分析诊断的重要科室，在操作过程中会接触各种病理样本，使用诸多有毒试剂，并产生有毒有害的挥发性气体和病菌。因此病理科的空调通风设计需注意有害气体的消除及通风系统的负压梯度的设计，以保证操作人员安全，并避免对外界清洁环境产生不良的影响。病理科分为三个区域，分别为污染区、半污染区和清洁区。半污染区、污染区内的污染源包括病理性污染和化学性污染。病理性污染是指送检版本有可能携带传染性病原体。化学性污染指工作人员通过使用各种化学试剂对送检版本进行处理、切片、晾片、封片。由于频繁使用这些试剂，导致这些区域空气中的甲醛和二甲苯含量超出国家标准《室内空气质量标准》（GB/T18883-2002）中规定的允许值（空气中甲醛含量lt; 0.1 mg/msup3;，二甲苯含量lt; 0.2 mg/ msup3;），对该区域工作人员产生伤害，因此污染区域相较于半污染区域需要有一定的负压值。污染区、半污染区、清洁区、清洁区之间的静压差应不小于5Pa，污染区域室外静压差，应不小于10Pa。各区域的定向流方向：清洁区（医护人员办公）（0Pa）→半污染区（-5Pa）→污染区（-10Pa）→高效过滤后排至室外。

二、产房的通风及空调型式

由”低温能抑制细菌”的观点设计产房，越大型的医院，冷气越强，这主要是为了避免医务人员的过度出汗，然而婴儿在母亲肚子里时，周围环境是36~37℃，冷气开到23~24℃，相差近13℃，导致在接生时婴儿易受寒，肺里的寒气会克制胆的功能，一定程度下会降低婴儿的吸收能力。目前我国医院的设计规范执行的是1989年颁布的《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88），其中关于产房的采暖空调设计要求提到，产房的室内采暖计算温度为22~26℃，空调用房的夏季室内计算温度宜采用25~27℃，相对湿度为60%左右，采用空调的手术室、产房工作区和灼伤病房的气流速度宜为≤0.2 m/s。在《征求意见稿2004-6-18》中，产房的采暖计算温度为22~26℃，一般病房的室内温度全年保持28℃。产科病房提倡母婴同室，房间按新生儿室的设计温度全年保持28℃左右。气流组织上，应注意送风口气流不要吹向床位，宜采用侧送风，风速为2 m/s。

《医院卫生消毒标准》（GB15982-2012）规定：Ⅱ类环境医疗用房包括非洁净手术部（室）产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病区、新生儿室等医疗用房。Ⅱ类环境医疗用房非洁净手术部（室）和产房等医疗用房空气中的细菌总数应≤4CFU/（15min#183;直径9cm平皿），集中空调通风系统卫生指标虽可以满足n类环境医疗用房要求，但因其风管尺寸较大、占用空间较多，负担房间较多时，风量平衡调节难度大，且其建设投资和运行费用较高，仅次于净化空调系统，所以在医院中应用较少。很多资料表明，一些采用静电吸附技术的设备虽可以吸附一些较大颗粒的尘埃，但由于设备自身工作采用的高电压作用，容易使空气电离，从而产生臭氧和氮氧化物，形成二次污染，而且还容易出现二次扬尘。由《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》(GB50736-2012)规定:通风空调系统中所使用的空气净化装置在空气净化处理过程中不应产生新的污染。因此，循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器应慎重选用。空气净化消毒屏具备初、中效 HEPA 酶杀菌HEPA的四级过滤，根据空气中尘菌共存的机理，对空气中的微粒物进行过滤、捕捉、收集。其高过滤材料属于阻力式集尘，效率不会随着用时的增加而递减。酶杀菌HEPA过滤器的技术核心就是将溶菌酶与过滤材料强力结合，既保证了过滤器原有的过滤能力，又能杀死和防止细菌等微生物的增殖，不会造成二次污染，是一款环保产品。其应用范围较广泛，可以和风机盘管加新风系统、多联机系统以及全空气系统等多种空调系统结合使用，可用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境医疗用房以及允许采用上送上回气流组织形式的I类环境医疗用房。