文 献 综 述
摘要：
近年来，随着经济的稳步发展，人们在享受生活的同时，对自身健康开始更加关注，相应地对医疗建筑提出了更高要求。目前的医院建筑应充分考虑当地现状，发挥自然条件优势，通过合理的建筑设计来满足当地的医疗需求，促进社会和谐发展。

一、选题背景
蚌埠市地处皖北、淮河中游、京沪和淮南铁路交汇点，是安徽省重要的综合性工业基地，有皖北中心城市、淮畔明珠、交通枢纽之称。
蚌埠市民政项目园位于蚌埠市主城西侧天河自然风景区内，基地南面邻城市主干道东海大道、北面和东面邻自然山体黑虎山，主入口位于基地南侧，园区总建筑面积16.3万平方米。项目包含A区社会儿童福利院、B区社会救助站、C区老年公寓和D区综合医院。
A区社会儿童福利院按照国家二级、安徽省一级设置632张床位，占地面积42471平方米，建筑面积19461.4平方米；B区社会救助站按照国家一级救助站标准配备各类床位440张；C区老年公寓设置床位2000张以上（包括介护公寓、介助公寓、自理公寓、综合服务楼），占地面积113484平方米，建筑面积83621平方米；D区综合医院按照400张床位（含住院部、ICU、透析中心床位）二级甲等综合医院设置。
A区社会儿童福利院、B区社会救助站、C区老年公寓已经完成建设，现开展D区综合医院的规划与建筑设计。

二、选题的目的和意义：
本次毕业设计所选课题为蚌埠市民政项目园综合医院设计。医院建筑功能复杂，流线较多，洁、污流线必须严格分开，从总平面布局到单体设计都有一系列的功能问题需要解决。通过本次设计了解医院建筑设计的基本方法和造型构成方式，熟悉医疗建筑的防火设计、结构设计及相关规范。同时，通过深入的实地考察与调研分析、相关资料的检索与利用，以及随着方案的不断深化，我们将接触到有关医疗建筑设计的新理念、新知识、新方法，不但可以运用和发挥所学理论，而且将会大大拓展我们的知识面、完善我们的知识结构、提高设计能力、表现技法及解决实际问题的综合能力。另外通过该课题的综合性训练也为即将走上工作岗位的我们打下良好的基础。

三、选题的设计内容
（一）地理位置
蚌埠市民政项目园综合医院基地位于民政项目园的西南部，用地面积约39787平方米南侧为东海大道，东侧隔路为社会福利院，北侧为老年公寓组团。综合医院主要组成部分为门急诊医技综合楼、住院部主楼、后勤辅楼、地下室、污水处理站等。

（二）建筑设计内容
1、蚌埠市民政项目园综合医院的总平面，所有单体建筑功能和外观设计。
2、门急诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房和中医医院单列项目建筑设计。
3、院内道路交通设计；院内景观绿化工程设计；医疗废物与日产垃圾的存放地、污水处理等配套建筑设计；机动车、非机动车停车场。
4、院内休闲场所慢行系统、体育健身设施等设计。
以上具体的项目可以按相似的使用性质进行合并设计。具体建筑设计面积详见附表：《蚌埠市民政项目园综合医院面积设计参考表》。

（三）建筑设计要求
一、总体设计要求
1、建筑设计要求：
（1）总平面：合理进行门急诊部、住院部及院内生活用房、行政管理、后勤保障的用地功能分区，要求布局合理、联系方便、互不干扰，符合国家《综合医院建设标准》、《综合医院建筑设计规范》、《建筑设计防火规范》等现行的有关标准、规范的要求。
（2）建筑高度：建筑总高度不超过60米,要注意建筑物与北面和东面自然山体黑虎山之间的视线通廊关系。
（3）建筑间距和后退：门诊部和病房应充分利用自然通风和天然采光，50％以上的病房，应有良好的日照。同时符合《建筑设计防火规范》等相关规定。
医院主次出入口及住院部、门急诊楼等出入口必须设入口广场，广场规模按其建筑基地面积的5-15%控制取值，其任何一方向最小净宽不小于6米，最小实际使用面积≥150 m2，且退让城市道路红线距离的面积不得计入广场面积。
（4）交通出入口：至少设置两个疏散出入口。结合功能布局，合理规划内部交通流线，避免人、车流之间相互干扰，并减少对城市道路交通的道路。
（5）停车泊位：不少于400个停车位（含地下停车和地上停车，其中60%应为地下停车）。在门急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆停放场地，急诊外应设置救护车停车场。
（6）景观绿化：地块内的景观绿化设计，应适宜病员锻炼、休闲等户外活动。
2、公共服务设施及市政公用设施配套：
按照《综合医院建设标准》、《综合医院建筑设计规范》等现行的有关标准、规范的要求配建卫生、生活设施。
3、城市设计及其它：
（1）根据城市道路设计要求搞好地块内的竖向、给排水及管线综合设计及绿化景观设计。
（2）重点处理好建筑立面及沿街景观。
（3）该项目须符合人防、抗震、节能、环保等要求。
（4）从医院入口和机动车泊位开始，其中无障碍厕所设计为无性别厕所。
二、单体设计要求
1、建筑布局合理、节约用地。医院总平面布置，要功能分区明确，满足医疗、卫生、防火、防灾、隔离等要求。至少应有二个出入口，以满足安全疏散和洁污分流的要求。感染性疾病科应设独立出入口，避免交叉感染。院内交通通道设置合理，标识清晰，科学地组织人流和物流。室内采光、色彩设计应符合医疗功能及患者心理需求。
2、功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。
3、根据当地的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。
4、应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，门诊、急诊、医技等建筑可适当集中布置，相对独立又能连通。
5、建筑风格和功能布局要与蚌埠民政项目园总体建筑风格相协调，外部形象突出新颖、现代创意，功能布局兼顾中医药文化特色。
6、急诊、检验、放射、药房尽可能放在一楼。
7、门、急诊科室设置：门诊部要靠近医院的交通主入口。门诊部内设辅助科室包括接待大厅（一站式服务台），挂号、收费窗口，中西药房及发药窗口等。门诊部设置中西医内科诊室、外科诊室、妇（产）科诊室、计划生育诊室、儿科门急诊室、骨伤科诊室、肛肠科诊室、皮肤科诊室、眼科诊室、耳鼻喉科诊室、口腔科诊室、针灸科诊疗室、针刀治疗室、推拿诊疗室、康复诊室、心理卫生咨询、中医换药室、门诊治疗室、注射室、体检中心、门诊部办公室、感染性疾病科等，以上科室的设置为永久性，需要达到满足1400 人次日门诊量的要求。儿科，产科必须单独设置并自成一区。呼吸道、消化道传染性疾病必须单独设置出入口，且单独成一区。
8、急诊科须单独设置出入口，入口应使救护车能够直接到达。位置在门诊部总出入口附近。急诊部内设内科诊室、外（骨）科诊室、抢救室、清创室、中心输液室（120张输液椅）、留观病房（3-5张床位）、医护 值班室、护士站、挂号收费室和库房等基本用房，西药房、输液室及注射室拟与门诊部合并使用。
9、住院部： 400 床可按下列病科分类：内科、康复科（含老干部病房）、外科（含肛肠科）、骨科（含眼科、耳鼻喉科）、妇产科等8-10个住院单元。病房的医疗、辅助用房应分区设置。护士站应处于病房的中心区域，治疗室、抢救室等功能房间应紧邻护士站设置，以利于提高服务效率。护理单元配备用房：必须配备的有：病房，重症病房，配餐室，污洗室，库房，护士站，医生办公室，治疗室，男女值班室，医护厕所。可根据需要配备的有：重症监护病房，病人活动室，换药室，处置室，示教室，小化验室。
病房以三人间为主（占总床位数的80%），其他为单人间或者二人间，各种病房均配备卫生间，病房设置嵌入式壁柜，设置阳台。病房房间应尽量做到宽敞舒适，大尺寸开窗。病房门框内净宽不宜小于1.1 米。
10、医技部：医技部设置放射科（CR、DR、数字胃肠、CT、核磁共振各1台），B超室、心电图室、内镜室（胃镜、肠镜）、检验科（体液检验、生化检验、细菌检验）、病理科。医技部应争取最小的服务半径，以方便门诊和住院患者。放射科和检验科设置为门诊、急诊共用，急诊部可单独设置B超、心电图室。
11、药剂科：设中药库、成药库、西药库、中药煎药室、中药煎膏室、中药丸剂加工室以及门诊中草药房、中成药房，门急诊西药房，住院中心药房等。
12、中医科：设针灸治疗室，熏蒸治疗室，灸疗法室，足疗区按摩室，理疗室，侯诊室，医护办公室等中医传统治疗室及其它辅助用房。
13、血库：适宜临近手术部，并不得与产生放射线的用房贴邻。
14、血液透析室：按照血液透析室建设标准设置，设10张床。
15、手术部：设置麻醉科、层流洁净手术室2 间，一般手术室3 间。
16、ICU：设置12张床。
17、消毒供应室：按规范设置，应方便手术室物品收发。
18、行政后勤部：设各行政职能科室、医院网络信息中心、职工食堂、病员营养食堂、医院超市、、职工活动室、会议室（小型30-50人、中型50-100人各一）。医院超市拟设置于方便急诊和住院者购物处。
19、培训中心，主要为可容纳400人的报告厅。
20、按规范设置配电房、锅炉房、污水处理、消防设施、强电、弱电等。

参考文献：
1、现行国家及地方的有关规范、规程
2、建筑设计资料集 第二版 中国建筑工业出版
3、工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）
4、《世界建筑》、《建筑学报》等国内专业杂志
5、（美）Architectural Record、(英) Architectural Review、（日）建筑文化、（日）新建筑、（德）DBZ、（法）AA等国外专业杂志
6、《综合医院建筑设计规范》
7、《民用建筑设计通则》
8、《建筑设计防火规范》
9、《汽车库建筑设计规范》
10、《汽车库，修车库，停车场设计防火规范》
11、医院设计（套装上下册）[Hospital Design] 深圳市艺力文化发展有限公司 编
12、现代医院建筑设计（第2版） 罗运湖 著
13、医院建筑绿色改造工程案例集 赵伟，狄彦强，张宇霞 等 著
14、医院建筑绿色改造技术指南 赵伟，狄彦强 等 著
15、《绿色医院建筑评价标准》实施指南 中国建筑科学研究院 著